2025高级育婴师实操考试试题及答案.docxVIP

2025高级育婴师实操考试试题及答案

一、生活照料模块

【试题1】为6个月纯母乳喂养婴儿设计一日饮水与辅食添加方案，并现场演示用硅胶软勺喂哺全过程。

要求：

①方案须包含每次喂水量、水温、喂水时机、辅食种类、克数、稠度、喂养顺序；

②演示过程须展示抱婴姿势、勺口进入角度、吞咽观察、呛咳处理；

③口述并写出若出现“连续三次拒绝吞咽”的干预步骤。

评分标准：

水量超过30ml/次扣5分；水温未用腕内侧测温扣5分；稠度未达“半流质能缓慢滴落”扣5分；未呈现45°抱姿扣5分；未说出“暂停30秒→换勺→换味→评估口腔”扣10分。

参考答案：

水量5ml/次，每日总量≤60ml；水温37℃±1℃；辅食首选强化铁米粉，首次1.5g米粉+20ml母乳调为半流质；喂养顺序：母乳→辅食→水；抱姿：斜抱45°，勺尖轻触下唇，待张口后由前向后送入1/3勺；出现拒绝时，立即竖抱拍背，30秒后换清洁勺，改用苹果泥0.5g再次尝试，仍拒绝则记录并报告保健科。

【试题2】为28天新生儿更换脐带尚未脱落且伴有少量渗血的尿布，并口述消毒流程。

现场提供：一次性无菌棉签、75%酒精、0.5%碘伏、无菌纱布、透气防水贴、NB码纸尿裤。

要求：

①操作前评估渗血量、气味、周围皮肤颜色；

②消毒顺序由内向外螺旋式，不得返回；

③演示“提腿—暴露—观察—消毒—晾干—包扎—穿尿裤”完整流程；

④口述若24小时内渗血扩大至2cm2的转诊指征。

评分标准：

未评估气味扣5分；棉签返回污染扣10分；未晾干直接包扎扣5分；未说出“出血2cm2、脓性分泌物、脐周发红”三项转诊指征各扣5分。

参考答案：

操作前洗手七步，戴一次性手套；评估：渗血0.3cm2、无臭味、脐周不红；用75%酒精棉签由脐窝中心向外螺旋2圈，换碘伏棉签重复一次；无菌纱布折叠成“Y”形轻压止血，透气贴固定；穿尿裤时后缘低于脐部；口述：24小时内渗血面积扩大、出现黄色分泌物或体温37.5℃立即转诊。

【试题3】为12个月婴儿设计“一日睡眠作息表”，并现场演示哄睡全过程。

背景：婴儿夜间入睡困难，常需抱睡，夜间觉醒3次。

要求：

①作息表须包含白天小睡次数、每次时长、间隔、夜间入睡时间、总睡眠时长；

②演示“睡前程序—放床—拍抚—撤离”四步；

③口述若连续10分钟哭闹不停止的应对策略。

评分标准：

作息表总睡眠时长不在11—14小时扣5分；未安排睡前仪式扣5分；拍抚频率120次/分扣5分；未说出“等待3分钟→安慰2分钟→逐步延长等待”扣10分。

参考答案：

作息：7:30起床；10:00—10:45小睡；14:30—15:15小睡；19:00洗澡；19:30亲子阅读；20:00放床；夜间允许觉醒2次，5:30晨奶；总睡眠13小时。哄睡：关闭主灯留夜灯，穿睡袋，横抱轻摇3分钟，放床侧卧拍背80次/分，逐步减至60次，撤离时先停手再停身；哭闹10分钟采用“渐进等待法”，第一次3分钟、第二次5分钟、第三次7分钟进入安抚，不超过20秒。

二、保健与护理模块

【试题4】为8个月婴儿实施“发热物理降温”并填写观察记录单。

情境：腋温38.7℃，精神尚可，无寒战。

提供：32—34℃温水、软纱布、电子体温计、记录表。

要求：

①演示温水擦浴顺序、时间、部位；

②每10分钟测体温并记录；

③口述出现寒战、体温39℃、精神差任一情况立即停止并就医。

评分标准：

擦浴顺序非“颈→腋→肘窝→腹股沟→腘窝”扣10分；时间20分钟扣5分；未记录两次体温扣5分；未说出“立即停止”指征扣10分。

参考答案：

脱去外衣留尿布，室温26℃；纱布蘸温水拧至不滴水，先擦颈动脉区3分钟，再双侧腋窝各2分钟，肘窝、腹股沟、腘窝各1分钟，全程10分钟；10分钟后复测腋温38.3℃，记录“皮肤微红、无寒战、吸吮好”；若出现寒战立即保暖并停用物理降温，体温升至39℃或嗜睡立即赴医院。

【试题5】为早产儿（矫正2月龄）演示“袋鼠式护理”并评估成效。

提供：恒温26℃房间、软靠椅、毛毯、母婴监护仪。

要求：

①母亲准备：洗净乳头、无香水、穿前开扣纯棉衣；

②婴儿准备：仅穿尿裤、戴帽、监测血氧；

③演示“直立贴胸—包裹—静卧—结束”四步，持续15分钟；

④口述若血氧88%的处理流程。

评分标准：

未清洁母亲皮肤扣5分；婴儿体位非“直立60°”扣5分；未监测血氧扣10分；未说出“立即回温箱、通知NICU”扣10分。

参考答案：

母亲坐靠椅60°角，解开衣扣，婴儿头偏向一侧贴左胸，皮肤接触面积≥80%，毛毯围外；第5分钟血氧93%，第10分