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临床医学检验技术师考试题答案

一、临床基础检验与血液学

【A1型题】

1.成人静脉血血红蛋白参考范围下限，WHO推荐值为

A.110g/L?B.120g/L?C.130g/L?D.135g/L?E.140g/L

答案：B

解析：WHO2011年文件明确女性≥12g/dL、男性≥13g/dL，本题问“下限”，故选120g/L。

2.外周血涂片见大量靶形红细胞，最不可能的疾病是

A.缺铁性贫血?B.地中海贫血?C.肝病性贫血?D.巨幼细胞贫血?E.血红蛋白E病

答案：D

解析：靶形红细胞因膜表面积相对增加所致，巨幼贫以卵圆形大细胞为主，靶形罕见。

3.关于EDTAK2抗凝剂，下列说法正确的是

A.与Ca2?形成可溶性螯合物?B.可致血小板卫星现象?C.对V因子有保护作用?D.适用于血凝试验?E.浓度越高红细胞形态保存越好

答案：B

解析：EDTA可致血小板黏附中性粒细胞形成“卫星”，血凝试验需枸橼酸盐；浓度过高造成红细胞皱缩。

4.自动血球仪计数血小板时，采用下列哪种原理可排除红细胞碎片干扰

A.电阻抗法?B.激光散射法?C.荧光核酸染色法?D.血红蛋白比色法?E.鞘流阻抗法

答案：C

解析：荧光染料只染血小板内RNA，碎片无核酸，可直接排除。

5.患者WBC40×10?/L，分类90%为成熟中性粒细胞，可见D?hle小体、毒性颗粒，最可能

A.慢粒白血病?B.类白血病反应?C.骨髓纤维化?D.急性粒细胞白血病?E.恶性组织细胞病

答案：B

解析：类白反应可见毒性改变，WBC高但细胞成熟，无原始细胞。

【A2型题】

6.女，28岁，孕30周，Hb95g/L，MCV76fL，RDW18%，血清铁6μmol/L，铁蛋白8ng/mL，最恰当诊断

A.慢性病贫血?B.缺铁性贫血?C.地中海贫血携带?D.巨幼细胞贫血?E.失血性贫血

答案：B

解析：小细胞低色素、RDW升高、血清铁及铁蛋白均低，符合缺铁。

7.男，55岁，体检发现血小板650×10?/L，余正常，脾不大，JAK2V617F阳性，最可能

A.慢粒?B.原发性血小板增多症?C.继发性血小板增多?D.骨髓纤维化?D.急性白血病

答案：B

解析：JAK2阳性+持续血小板升高+无反应性原因，符合WHOET标准。

【A3/A4型题】

（8～10题共用题干）

男，45岁，乏力、消瘦3个月，脾大平脐。血象：Hb120g/L，WBC120×10?/L，PLT800×10?/L，分类：中性中幼粒2%、晚幼粒8%、杆状20%、分叶55%、嗜酸5%、嗜碱5%、淋巴5%。

8.首选的确诊检查

A.骨髓涂片?B.染色体核型?C.BCRABL1荧光定量?D.JAK2突变?E.铁染色

答案：C

解析：白细胞极度增高伴嗜碱增高，优先考虑CML，BCRABL是金标准。

9.若BCRABL阳性，其编码的融合蛋白分子量为

A.185kDa?B.210kDa?C.230kDa?D.190kDa?E.155kDa

答案：B

解析：P210为典型CML型，P190多见于ALL。

10.患者服用伊马替尼3个月后BCRABL1(IS)0.1%，属于

A.无反应?B.部分细胞遗传学反应?C.完全血液学反应?D.主要分子反应?E.深度分子反应

答案：D

解析：IS≤0.1%即达到MMR，高于CCyR水平。

【B型题】

（11～13题共用备选答案）

A.红细胞渗透脆性增高?B.红细胞渗透脆性降低?C.酸溶血试验阳性?D.抗人球蛋白试验阳性?E.蔗糖溶血试验阳性

11.遗传性球形红细胞增多症

12.地中海贫血

13.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

答案：11A?12B?13C

【案例分析题】

14.男，60岁，因“头晕、黑便”入院。Hb70g/L，MCV68fL，血清铁5μmol/L，铁蛋白4ng/mL，总铁结合力升高。胃镜示十二指肠球部溃疡。给予静脉铁剂治疗，2周后Hb升至90g/L，但RET%仅1.0%，最需排除

A.铁剂剂量不足?B.合并慢性病贫血?C.骨髓病性贫血?D.促红细胞生成素缺乏?E.叶酸缺乏

答案：D

解析：肾功正常老年人可并存EPO相对缺乏，铁剂补足而RET反应低下提示造血刺激不足，需检测EPO并补充。

二、血栓与止血检验

15.正常对照APTT36s，患者APT