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- 2026-01-29 发布于内蒙古
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2025年种植牙维护合同
甲方(服务提供方):[诊所名称],地址:[诊所地址],联系电话:[诊所电话],统一社会信用代码:[诊所统一社会信用代码]
乙方(服务接受方):[患者姓名],身份证号码:[患者身份证号码],地址:[患者地址],联系电话:[患者电话]
鉴于甲方拥有专业的口腔医疗团队和设备,具备提供种植牙维护服务的资质和能力;乙方需要进行种植牙的定期维护保养,以保障种植牙的长期健康和使用效果。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平的原则,就乙方种植牙维护服务事宜,达成如下协议:
第一条合同标的
甲方为乙方提供种植牙维护服务,包括但不限于以下内容:
1.种植体周围检查:定期检查种植体周围的组织状况,包括牙龈颜色、质地、附着情况等,以及种植体有无松动、渗出、感染等迹象;
2.专业清洁:由专业牙医或口腔卫生技术人员进行种植体周围的专业清洁,包括去除牙菌斑、牙结石、食物残渣等,必要时进行龈下刮治;
3.修复体检查与维护:检查种植牙修复体(如牙冠、桥体等)的完好性、密合度、颜色匹配度等,以及基台有无松动、折断等情况,必要时进行修复或更换;
4.咬合调整:检查种植牙的咬合关系,必要时进行调整,以确保咀嚼功能和舒适度;
5.口腔卫生指导:对患者进行口腔卫生知识的宣教和指导,包括正确的刷牙方法、使用牙线、漱口水等,以及如何维护种植牙的健康;
6.定期复查:根据种植牙的使用情况和患者的口腔健康状况,制定合理的复查计划,并通知患者按时进行复查。
第二条服务期限
本合同有效期为[一年/两年/根据实际情况填写],自[起始日期]起至[结束日期]止。服务期限届满前[一个月/根据实际情况填写],甲方将通知乙方续签合同。
第三条服务费用及支付方式
1.服务费用:种植牙维护服务的费用为人民币[具体金额]元/年(或根据实际情况填写其他收费方式,如每次收费等);
2.费用包含:本合同约定的种植牙维护服务费用包含种植体周围检查、专业清洁、修复体检查与维护、咬合调整、口腔卫生指导、定期复查等所有服务项目;
3.支付方式:乙方应于每年[具体日期]前向甲方支付下一年的维护服务费用。支付方式为[现金支付/银行转账/其他方式],乙方需提前[具体时间]向甲方提供支付凭证。
第四条双方权利义务
(一)甲方权利义务
1.提供专业服务:甲方应按照国家相关法律法规和行业标准,为乙方提供优质的种植牙维护服务,确保服务质量;
2.保证服务质量:甲方应配备专业的牙医和口腔卫生技术人员,并使用合法合规的医疗器械和耗材;
3.保护患者隐私:甲方应保护乙方的个人隐私和口腔健康信息,未经乙方同意,不得泄露给任何第三方;
4.及时通知:甲方应提前通知乙方进行定期复查,并在发现种植牙问题时,及时告知乙方并制定解决方案;
5.出具服务记录:甲方应为乙方建立种植牙维护档案,并记录每次服务的内容、结果等信息,供乙方查阅。
(二)乙方权利义务
1.按时支付费用:乙方应按照合同约定,按时足额支付种植牙维护服务费用;
2.配合服务:乙方应积极配合甲方进行种植牙维护服务,如实告知自己的口腔健康状况,并按照甲方的要求进行操作;
3.保持口腔卫生:乙方应按照甲方的指导,保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线等;
4.遵守相关规定:乙方应遵守甲方的各项规章制度,不得在诊所内吸烟、吃东西等;
5.及时反馈问题:乙方在日常生活中发现种植牙有任何问题,应及时向甲方反馈。
第五条违约责任
1.甲方违约:若甲方未按合同约定提供服务,或服务质量不符合标准,乙方有权要求甲方限期整改,并可根据情况要求甲方减免部分或全部服务费用;
2.乙方违约:若乙方未按时支付服务费用,甲方有权要求乙方支付滞纳金,滞纳金比例为每日万分之五。情节严重的,甲方有权解除合同,并要求乙方赔偿损失;
3.不可抗力:因不可抗力因素(如自然灾害、战争等)导致合同无法履行的,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。
第六条争议解决
本合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条合同生效
本合同自双方签字盖章之日起生效。
第八条合同份数
本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第九条其他约定
[根据实际情况填写其他需要约定的事项,例如:是否包含紧急情况处理、保险条款等]
甲方(盖章):[诊所名称]
法定代表人/授权代表(签字):
日期:[签订日期]
乙方(签字):
日期:[签订日期]
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