股髋关节撞击综合症演示文稿.pptVIP

1/2Rdistanceoab11、1/2半径高偏移测量(1/2Rdistance)，在1/2半径高的延长线与股骨头的半径所作之圆相交点，与此线在股骨头上的交点之间距离，以1/2半径高减去半径而获得，凸出于圆外取正值，凹于圆内取负值；凸轮型及混合型FAI均出现股骨头或股骨头颈部的凸出，测量计算凸出的比率与各测量指标间的联系；现在是30页\一共有59页\编辑于星期五小结1.凸轮型FAI较为特征改变为股骨头颈交界处形态异常局限性骨性突起及头颈交界处偏心距减少。钳型FAI可见髋臼缘硬化及游离骨片、髋臼缘骨赘及髋臼后翻、髋臼加深等改变。混合型FAI则同时存在上述异常改变。上述改变基本可以确诊为FAI。2.形态学指标的测量在对FAI的诊断、分型以及异常征象的量化方面有重要临床意义，其中较简单有意义的有头颈交界处偏心距、髋臼深宽指数、α角现在是31页\一共有59页\编辑于星期五形态学测量指标1髋关节前后位X线平片，除使用α角作为诊断外，建议加入使用1/1Ra1.45cm、1/2半径高偏移0.1mm、髋臼过深测量1.45mm作为考虑FAI的参考值。2在FAI的凸轮撞击型与钳夹撞击型的分型，除使用α角50゜作为凸轮撞击型分型，建议加入使用1/1Ra1.5cm、1/2Ra0.9cm、1/2半径高偏移0.8mm作为考虑凸轮撞击型的分型。3未达到FAI的诊断标准时，髋臼外展角56゜、1/1Ra1.44cm可早期用于提示FAI的可能。现在是32页\一共有59页\编辑于星期五股髋撞击综合征的CT表现检查方法常规轴位、冠状扫描、三维重建及斜轴位重建现在是33页\一共有59页\编辑于星期五CT表现CT形态异常征象形态学指标的测量CT表现现在是34页\一共有59页\编辑于星期五CT表现——形态学异常征象形态异常征象股骨头骨赘或异常突起髋关节面损伤髋臼增深臼、缘增生硬化股骨颈疝窝现在是35页\一共有59页\编辑于星期五CT表现——异常征象现在是36页\一共有59页\编辑于星期五CT表现股骨头关节面损伤髋臼关节面损伤现在是37页\一共有59页\编辑于星期五CT表现髋臼缘的增生硬化现在是38页\一共有59页\编辑于星期五CT表现股骨颈疝窝现在是39页\一共有59页\编辑于星期五CT表现——形态学指标在平行于股骨颈长轴的斜轴位扫描图像上，以股骨头中心点为圆心，股骨头正常最大半径画圆，从股骨头颈连接处骨质与这个圆的交点到股骨头中心点作直线，此直线与股骨颈中心线的交角为α角。(正常66.2±9.4度、大于70应考虑凸轮型、小于60应考虑钳型、混合型不一定有改变)现在是40页\一共有59页\编辑于星期五CT检查的优势和特点CT检查的多方位扫描及重建可更好的显示股骨交界处的骨赘形成，股骨头及髋臼的骨质异常和髋臼及股骨头关节面骨质损伤等征象，从影像学的观点上细化了FAI的诊断分类。所有由于股骨头颈结合部形状异常引起的碰撞原因（如股骨颈增宽、骨赘、股骨头后移）都能引起α角的增大。α角越大，股骨头颈交界处与髋臼前缘发生撞击的可能性越大。现在是41页\一共有59页\编辑于星期五MRI表现——形态异常征象与其他直接、间接征象形态异常征象指标-与X线、CT类似其他直接、间接征象关节积液股骨头信号异常髋臼唇信号及形态异常髋臼骨质信号异常关节面软骨信号异常现在是42页\一共有59页\编辑于星期五MR表现--形态异常征象指标-与X线、CT类似现在是43页\一共有59页\编辑于星期五股髋关节撞击综合症演示文稿现在是1页\一共有59页\编辑于星期五优选股髋关节撞击综合症现在是2页\一共有59页\编辑于星期五现在是3页\一共有59页\编辑于星期五FAI临床主要表现FAI多见于中年及经常运动的青年，临床上主要表现为髋部疼痛及髋关节屈曲与内收内旋活动受限，这是由于髋关节在屈曲内收时，内旋活动，会使股骨头颈交界处凸出部位与髋臼接触并碰撞，或正常的股骨颈部与凸出的髋臼相碰撞，由于长期的挤压使髋关节周围的软组织变性，而引起局部的疼痛。现在是4页\一共有59页\编辑于星期五Gans等于2003年正式提出FAI这一概念根据形态学改变可分为三型：FAICamType凸轮型PincerType钳型MixedType混合型现在是5页\一共有59页\编辑于星期五FAI的发病机制正常与FAI的髋关节示意组图左上图是正常的髋关节；右上图是凸轮型，在股骨头颈部出现凸出部份，