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住院医师规范化培训《儿科》练习题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.先天愚型的临床表现中不恰当的是（）。

A、皮肤粗糙

B、通贯手

C、身材矮小

D、手指短粗

E、外耳小

正确答案：A

答案解析：A项，先天愚型患儿皮肤多细腻，皮肤粗糙常见于甲状腺功能低下症患儿。

2.下列哪项是急性血管内溶血的特征性表现？（）

A、脾脏明显肿大

B、贫血较轻

C、血红蛋白尿

D、胆石症

E、起病急，黄疸明显

正确答案：C

答案解析：急性血管内溶血时，受损的红细胞发生溶血，释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症。游离血红蛋白能与血液中的结合珠蛋白相结合。结合体分子量大，不能通过肾小球排出，由肝细胞从血中清除。未被结合的游离血红蛋白能够从肾小球滤出，形成血红蛋白尿排出体外。故血红蛋白尿为急性血管内溶血的特征性表现。

3.肠道外感染一般不伴有腹泻的是（）。

A、结核性脑膜炎

B、肺炎

C、上呼吸道感染

D、中耳炎

E、麻疹

正确答案：A

答案解析：患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或麻疹等急性传染病时，可由于发热、感染原释放的毒素；抗生素治疗；直肠局部激惹（如膀胱炎、阑尾周围脓肿等）作用而并发腹泻。

4.患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为

A、湿肺

B、结核性胸膜炎

C、支原体肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：E

5.5岁男孩，单纯性肾病，对激素敏感，半年来曾因上感复发2次，近2周又因上感，尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋），给予泼尼松10mg日服3次，昨日突然出现腰痛和血尿，应考虑可能有（）。

A、良性再发性血尿

B、肾炎性肾病

C、血栓形成

D、尿路感染

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：由病例可知：5岁单纯性肾病患儿，激素敏感型，上感后复发，给予泼尼松治疗后突然出现腰痛和血尿，应考虑皮质激素的应用促进高凝引起的血栓形成。

6.风湿热的好发年龄是

A、成年人

B、3岁以下

C、青春期

D、4～5岁

E、6～15岁

正确答案：E

答案解析：风湿热在我国各地发病情况不一，农村和边远地区发病率仍然较高，居住条件拥挤和社会经济条件差者发病率增高。本病3岁以下罕见，好发年龄为6～15岁；无明显性别差异。

7.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期机体血生化改变正确的是

A、血红蛋白量下降

B、红细胞游离原卟啉值升高

C、血清铁蛋白正常

D、红细胞数减低

E、血清铁减低

正确答案：B

8.诊断化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，首选方法是（）。

A、颅脑MRI检查

B、试验性硬膜下穿刺

C、颅透光检查

D、腰穿脑脊液检查

E、颅脑CT检查

正确答案：C

答案解析：婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液者颅透光检查和CT扫描可协助诊断，其中颅透光检查简便易行。

9.新生儿高血糖的诊断标准为（）

A、全血血糖＞7.0mmol／L

B、血清糖＞7.0mmol／L

C、血清糖＞6.5mmol／L

D、全血糖＞11.2mmol／L

E、全血血糖＞5.5mmol／L

正确答案：A

10.HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是

A、血常规

B、血培养

C、抗HCMVIgM

D、抗HCMVIgG

E、嗜异性抗体

正确答案：C

11.以下符合小儿时期急性惊厥发作特征的是（）。

A、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人

B、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作

C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高

D、引起小儿惊厥的病因单一

E、新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作

正确答案：E

答案解析：A项，惊厥持续状态为儿科常见急症，发生率高于成年人，故不考虑。B项，小儿由于血-脑屏障，神经系统等尚未发育完全，易有频繁或严重惊厥发作，故不考虑。C项，惊厥发生率与小儿年龄的关系与导致惊厥的病因相关，故不考虑。D项，引起小儿惊厥的原因复杂，可分为：①感染性病因，颅内外感染均可引起小儿惊厥；②非感染性病因，头颅损伤、先天发育畸形、肿瘤等颅内病变及某些遗传缺陷、代谢紊乱等颅外疾病也可导致惊厥，故不考虑。

12.8岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，查体面色稍苍白，浅表淋巴12结及肝脾不大，RBC4．2×10／L，Hb95g／L，MCV70fl，网织红细胞0．010，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是

A、地中海贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、铅中毒

D、炎症性贫血

E、营养性巨幼细胞贫血

正确答案：B

13.符合婴儿痉挛症临床特点的是（）

A、脑电图呈多灶性慢-棘慢波改变

B、病因多为原发性

C、以痉挛发作为特征性临床表现

D、多在生后3个月内起病

E、预后大多良好

正确答案：C

14.下列属