《基础护理学》课件——第3章（2）休息与活动.pptVIP

生理性因素年龄内分泌昼夜节律疲劳疾病因素1.影响睡眠的因素三、睡眠成年人6~9h/d；新生儿16~18h/d昼夜性节律：是指人体根据内在的生物性规律，在24小时内规律的运行它的活动心理因素失恋考试工作压力PART1影响睡眠因素三、睡眠环境因素通风光线温湿度安静床1.影响睡眠因素三、睡眠药物因素安眠药、镇痛药、止痛药，抑制REML-色氨酸能促进入睡咖啡、浓茶会使人兴奋，干扰睡眠乙醇加速睡眠，但抑制REMPART1影响睡眠因素三、睡眠食物因素寝前习惯PART1影响睡眠因素三、睡眠2.常见睡眠障碍PART2常见睡眠障碍三、睡眠（1）失眠（2）发作性睡眠（3）睡眠过度（4）睡眠呼吸暂停（5）其他：睡行症、遗尿（１）失眠（insomnia）是一种个体长期存在入睡和维持睡眠困难（多醒、多梦、睡不深）、早醒或低质量睡眠症状失眠是临床症状,而非疾病患者呈现NREM第三、四期睡眠减少可分为原发性失眠继发性失眠药物依赖性失眠三、睡眠PART2常见睡眠障碍1）原发性失眠是一种慢性综合征，包括入睡难、多醒或早醒失眠是临床症状,而非疾病慢波睡眠时相减少睡眠质量下降三、睡眠PART2常见睡眠障碍2）继发性性失眠因精神紧张、环境不适、身体障碍等引起3）药物依赖性失眠因原发性失眠症滥用药物而导致三、睡眠PART2常见睡眠障碍（２）发作性睡眠（narcolepsy）不能控制的短时间嗜睡睡眠程度不深，易唤醒，醒后又入睡猝倒症是最危险的并发症一般持续1－2分钟，会出现幻觉和幻听三、睡眠PART2常见睡眠障碍（3）睡眠过度（hypersonmnias）指睡眠时间过长或长期处于想睡的状态。可持续几小时或几天难以唤醒且处在混乱状态。见于糖尿病、镇静药过量、严重忧郁、焦虑病人。三、睡眠PART2常见睡眠障碍（4）睡眠型呼吸暂停（sleepapnea）三、睡眠以睡眠期间发生的自我限制、10秒以上没有呼吸的睡眠失调。分类中枢性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停PART2常见睡眠障碍梦中杀手（5）其他：

睡行症（sleepwalkingdisorder）三、睡眠俗称夜游症。发作时难以唤醒。表现为入睡后不久起床四处走动，双目向前凝视。遗尿（bedwetting）指5岁以上的仍儿童不能控制排尿。PART2常见睡眠障碍四、促进休息和睡眠的护理措施（一）创建良好环境（二）解除不适，满足睡眠习惯（三）加强心理护理（四）合理安排护理措施（五）合理使用药物（六）睡眠障碍病人的护理环境因素生理因素心理因素药物因素针对性因素课后小结1.如何保证病人获得良好的休息？2.如何正确评估病人睡眠状况并对其实施有效护理措施。3.为失眠病人制定一份合理的护理计划。第二节活动导入情景急诊观察室上午9点接诊一名女性病人，该病人由于获悉儿子车祸消息后昏倒。上午11点，病人清醒后发现四肢无法活动，完全不能独立。病人入院前无器质性疾病。请问：1．病人制动的原因是什么？2．请分析病人目前机体活动能力为几级？3．护士应采取哪些护理措施提高病人活动能力？*活动（activty）22活动受限的原因3活动受限对机体的影响4病人活动能力的评估第二节活动1活动的的意义5对患者活动的指导一、活动的意义（一）对健康人的意义适当的活动可以保持良好的肌张力适当运动可以加速血液循环，提高机体氧合能力适当运动还有助于缓解心理压力，促进身心放松PART1活动的意义活动一、活动的意义（二）对病人的意义正常活动减少，会影响机体各系统的生理功能及心理状态。活动二、活动受限的常见原因情绪精神疾病PART2活动受限的原因疼痛神经系统受损损伤残障营养状况改变疾病医护措施的限制三、活动受限对机体的影响（一）对皮肤的影响——压疮三、活动受限对机体的影响（二）对运动系统的影响肌肉萎缩48h开始出现，主要原因是废用和代谢改变骨质疏松关节僵硬挛缩或变形：垂足、垂腕、髋关节外旋对心理-社会方面的影响自我价值感降低自我概念紊乱对事物缺乏兴趣日常应激会加