腹腔镜胆囊切除手术知情同意书.docx

腹腔镜胆囊切除手术知情同意书

一、双方基本信息

医方

医疗机构名称:[医疗机构全称]

地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

医生姓名:[医生姓名]

职称:[医生职称]

患方

患者姓名:[患者姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

身份证号:[身份证号码]

联系地址:[详细地址]

联系电话:[电话号码]

家属姓名:[家属姓名]

与患者关系:[关系]

家属联系电话:[电话号码]

二、活动目的背景

背景

胆囊是人体重要的消化器官之一,主要功能是储存和浓缩胆汁。当胆囊发生病变,如胆囊炎、胆结石等,可能会引起反复的右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,严重影响患者的生

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