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重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生呼吸衰竭时，以下哪项不是常见的辅助通气模式？()

A.压力支持通气（PSV）

B.压力控制通气（PCV）

C.压力目标通气（PTV）

D.间歇指令通气（IMV）

2.在重症患者中，以下哪项指标反映全身炎症反应综合征（SIRS）的严重程度？()

A.体温

B.白细胞计数

C.C反应蛋白

D.心率

3.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.早期识别和治疗原发病

B.维持循环稳定

C.维持正常的血糖水平

D.不应进行血液净化治疗

4.以下哪项是重症患者高钾血症的常见原因？()

A.钾摄入过多

B.钾排泄减少

C.急性肾衰竭

D.以上都是

5.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪项治疗措施不正确？()

A.限制液体入量

B.维持电解质平衡

C.使用利尿剂

D.必要时进行血液净化治疗

6.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，以下哪项治疗措施是错误的？()

A.使用无创通气

B.控制感染

C.使用糖皮质激素

D.必要时进行有创通气

7.以下哪项是重症患者肠内营养的适应症？()

A.重度腹泻

B.胃肠道出血

C.肠道功能正常

D.肠道感染

8.以下哪项是重症患者发生感染性休克的首选抗生素？()

A.青霉素

B.头孢菌素

C.万古霉素

D.氟喹诺酮

9.以下哪项是重症患者发生脑水肿的常见治疗措施？()

A.使用脱水剂

B.降低颅内压

C.使用激素

D.必要时进行脑室引流

二、多选题(共5题)

10.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些是主要的病理生理特征？()

A.肺泡-毛细血管膜损伤

B.肺泡表面活性物质减少

C.肺血管通透性增加

D.肺顺应性降低

11.以下哪些是重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）的高危因素？()

A.重度感染

B.严重创伤

C.持续性低血压

D.年龄较大

12.重症患者发生休克时，以下哪些是液体复苏的目标？()

A.维持平均动脉压在正常范围内

B.保持血红蛋白水平在正常范围

C.维持中心静脉压在正常范围

D.确保尿量充足

13.重症患者进行肠内营养时，以下哪些是预防并发症的措施？()

A.选择合适的肠内营养配方

B.控制营养液输入速度

C.观察患者的耐受性

D.保持肠道清洁

14.以下哪些是重症患者进行血液净化的适应症？()

A.急性肾损伤（AKI）

B.持续性少尿或无尿

C.氮质血症严重

D.电解质紊乱

三、填空题(共5题)

15.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血清肌酐水平通常在多少小时以内升高超过基础值的25%或绝对值超过多少μmol/L被诊断为AKI？

16.重症患者发生急性肺损伤（ALI）时，氧合指数（PaO2/FiO2）通常低于多少被认为是ALI的诊断标准？

17.重症患者发生全身炎症反应综合征（SIRS）时，体温通常升高至多少摄氏度或降低至多少摄氏度以上？

18.重症患者进行中心静脉置管时，最常用的中心静脉通路是？

19.重症患者发生败血症时，最常见的病原菌是？

四、判断题(共5题)

20.重症患者的液体复苏过程中，中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH2O。()

A.正确B.错误

21.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧合指数（PaO2/FiO2）越高，表示病情越严重。()

A.正确B.错误

22.重症患者的营养支持治疗中，肠外营养比肠内营养更安全。()

A.正确B.错误

23.重症患者发生感染性休克时，早期应用血管活性药物是首选的治疗方法。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，高钾血症是最常见的电解质紊乱。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述重症患者发生急性肺损伤（ALI）的病理生理机制。

26.在重症患者液体复苏中，如何根据中心静脉压（CVP）和血压来判断患者的血容量状态？

27.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，如何进行病因治疗和器官功能支持？

28.请阐述重症患者肠内营养的适应症和禁忌症。