2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷及答案.docxVIP

2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共100分）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎病理特点的描述，错误的是：

A.通常起病急，以高热、寒战为主

B.早期肺泡内充满浆液性渗出物

C.肺组织坏死液化后可形成肺脓肿

D.消散期肺组织完全纤维化

E.胸膜常受累，可出现胸腔积液

2.患者男，65岁，吸烟30年。近1个月出现进行性加重的呼吸困难，伴干咳，偶有少量白色泡沫痰。查体：双肺呼吸音减低，可闻及湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析示低氧血症。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭

C.支原体肺炎

D.肺间质纤维化

E.心源性哮喘

3.诊断心力衰竭最主要的依据是：

A.心率增快

B.下肢水肿

C.肺部啰音

D.心脏扩大

E.超声心动图示射血分数降低

4.急性心肌梗死溶栓治疗适应症不包括：

A.发病小于6小时

B.恶性心律失常

C.严重心衰

D.溶栓禁忌症（如出血倾向）

E.ST段显著抬高

5.下列关于高血压急症的治疗，错误的是：

A.目标是快速降低血压

B.常选用硝普钠静滴

C.应在数分钟内使血压降至正常

D.可选用口服降压药辅助控制

E.需密切监测血压和靶器官损伤情况

6.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃黏膜保护因素减弱

B.胃癌

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

E.胃泌素瘤

7.早期胃癌的定义是指：

A.胃癌伴淋巴结转移

B.胃癌侵犯肌层

C.胃癌仅限于黏膜层，或黏膜下层，无论有无淋巴结转移

D.胃癌合并出血

E.胃癌体积小于2厘米

8.肝硬化失代偿期最严重的并发症是：

A.肝性脑病

B.门脉高压性胃病

C.肝肾综合征

D.自发性细菌性腹膜炎

E.原发性肝癌

9.慢性肾衰竭尿毒症期的主要死亡原因是：

A.心力衰竭

B.肾性骨病

C.高血压

D.贫血

E.尿毒症脑病或心衰

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，补液的首要目的是：

A.纠正酮体

B.纠正酸中毒

C.纠正电解质紊乱

D.降低血糖

E.补充体液，改善循环，促进组织利用葡萄糖

11.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现心房颤动，治疗首选：

A.电复律

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.立即手术

E.控制甲亢症状

12.类风湿关节炎（RA）诊断的核心标准之一是：

A.活动性关节炎≥2个部位

B.手、腕、掌指关节受累

C.血沉增快或C反应蛋白升高

D.类风湿因子阳性

E.关节X线片有骨质破坏

13.急性白血病（AL）化疗诱导缓解的主要目标是：

A.完全缓解（CR）

B.部分缓解（PR）

C.消融缓解

D.延长生存期

E.减少复发

14.慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的特点是：

A.脾脏显著肿大，骨髓纤维化

B.白细胞极度增高，常100×10^9/L

C.骨髓原始细胞10%

D.出现Ph染色体及BCR-ABL1融合基因

E.贫血和出血较明显

15.肾病综合征（NS）的诊断标准不包括：

A.尿蛋白3.5g/24h

B.血清白蛋白30g/L

C.水肿

D.肾功能衰竭

E.血脂异常

16.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：

A.可累及多个器官系统

B.抗双链DNA抗体是诊断特异性指标之一

C.雷诺现象是常见表现

D.常见蛋白尿和血尿

E.治疗首选糖皮质激素

17.支气管哮喘急性加重期治疗的首选药物是：

A.糖皮质激素吸入剂

B.白三烯受体拮抗剂

C.沙丁胺醇吸入剂

D.茶碱类药物

E.抗组胺药

18.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的金标准是：

A.胸片示肺气肿征象

B.肺