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护理部主任个人述职报告

在过去一年，我担任护理部主任一职，始终秉持“以患者为中心”的服务理念，紧紧围绕医院发展的总体目标，积极履行护理部主任的职责，致力于提升护理服务质量和管理水平。以下是我对过去一年工作的详细述职。

一、履行行政管理职能，保障护理工作有序开展

（一）完善护理管理制度

制度是规范护理工作的基石。我组织护理团队对现有的护理管理制度进行了全面梳理和修订。依据国家相关法律法规以及医院的实际发展需求，重新完善了护理质量控制标准、护理人员岗位责任制、护理安全管理制度等。

例如，在护理质量控制标准方面，细化了各个护理环节的质量要求，明确了病情观察的频率、护理记录的规范、消毒隔离的操作要点等。对于护理人员岗位责任制，重新界定了不同层级护理人员的职责和工作范围，确保每个岗位的护理人员清楚自己的工作内容和责任。新制度在实施过程中，定期组织护理人员进行学习和考核，保证制度的有效落实。

（二）合理调配护理人力资源

根据医院各科室的业务量、患者病情的轻重程度以及护理工作的特点，对护理人力资源进行了科学合理的调配。定期深入各科室进行调研，了解各科室护理人员的工作负荷情况。

在人员紧张的情况下，通过弹性排班、增加临时护理人力等方式，确保各科室护理工作的正常开展。例如，在外科手术高峰期，从其他相对清闲的科室调配部分护理人员到外科协助工作，保障了手术患者的护理质量。同时，注重培养全能型护理人员，通过轮岗培训等方式，提高护理人员的综合业务能力，以便在人员调配时能够更加灵活高效。

（三）加强与其他部门的沟通协作

积极与医务科、后勤科、药剂科等相关部门沟通协作，共同解决护理工作中遇到的问题。与医务科保持密切联系，就医嘱执行、医护配合等方面进行协调，确保医疗护理工作的无缝衔接。

例如，在开展新的医疗技术项目时，与医务科联合组织医护人员进行培训，使护理人员能够及时掌握相关的护理要点。与后勤科协作，保障护理工作所需的物资供应和设备维修。对于病房的水电设施、护理设备等出现的问题，及时与后勤科沟通，确保能够在最短时间内得到解决，为患者创造一个安全舒适的治疗环境。与药剂科共同管理毒麻药品和急救药品，定期对药品的质量、数量和有效期进行检查，保证患者用药安全。

二、注重护理质量与安全管理，提升护理服务品质

（一）建立全面的护理质量监控体系

成立了由护士长和资深护理骨干组成的护理质量控制小组，定期对各科室的护理质量进行检查和评估。制定了详细的护理质量检查标准和评分细则，涵盖了基础护理、专科护理、护理文书书写、消毒隔离、护理安全等多个方面。

每月对检查结果进行汇总和分析，对于存在的问题及时反馈给相关科室，并督促其进行整改。每季度召开护理质量分析会，对护理质量检查中发现的共性问题和突出问题进行深入讨论，制定针对性的改进措施。例如，针对护理文书书写不规范的问题，组织了护理文书书写专项培训，邀请专家进行授课，并开展护理文书书写评比活动，有效提高了护理文书的书写质量。

（二）强化护理安全管理

护理安全是护理工作的重中之重。组织全体护理人员学习护理安全相关知识和法律法规，提高护理人员的安全意识。建立了护理不良事件上报制度，鼓励护理人员主动上报护理不良事件。对于发生的护理不良事件，进行认真的调查和分析，坚持“非惩罚性”原则，重点查找事件发生的原因和系统漏洞，制定防范措施，防止类似事件的再次发生。

例如，在发生一起患者跌倒事件后，立即组织相关人员进行讨论，分析导致患者跌倒的原因，包括病房地面湿滑、护理人员巡视不到位等。针对这些问题，采取了加强地面防滑措施、增加护理人员巡视频次等防范措施，有效减少了患者跌倒事件的发生。同时，定期对护理安全隐患进行排查，如检查病房的设施设备是否存在安全隐患、药品管理是否规范等，及时发现并消除潜在的安全风险。

（三）持续改进护理服务质量

通过定期收集患者及家属的意见和建议，了解他们对护理服务的满意度。每月发放患者满意度调查问卷，对调查结果进行统计和分析，针对患者不满意的方面，制定改进措施并加以落实。

例如，根据患者反映的护理人员沟通态度不够热情的问题，组织开展了护理人员沟通技巧培训，提高护理人员与患者及家属的沟通能力。加强对护理人员服务意识的教育，树立“以患者为中心”的服务理念，倡导微笑服务、文明服务，努力为患者提供更加优质、贴心的护理服务。同时，开展优质护理服务示范病房创建活动，发挥示范带动作用，推动全院护理服务质量的整体提升。

三、落实护士培训与考核，提高护理队伍素质

（一）制定系统的培训计划

根据护理人员的不同层级和岗位需求，制定了详细的年度培训计划。培训内容包括基础护理知识和技能、专科护理知识、急救技能、护理管理知识等。

对于新入职的护士，进行入职培训，包括医院规章制度、护理核心制度、护理操作技能等方面的培训，使其尽快适应医院的工作环境和要求。对