慢性支气管炎的吸入剂型治疗.pptxVIP

COPD的吸入剂治疗;吸入剂的优势;β2受体激动剂;沙丁胺醇为选择性较强的β2受体激动剂，吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小，异丙肾上腺素达到一定剂量后，代表支气管扩张程度的第一秒钟最大呼吸量不再增加，而心率仍随着剂量增加而继续上升。沙丁胺醇扩张支气管作用，第一秒钟最大呼吸量和心率增加作用随剂量平行上升，但前者加速度较后者快，其扩张支气管作用约为心率作用的八倍。;本品为选择性β2受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，

有较强的支气管扩张作用。气雾吸入时对心脏的兴奋作用比异丙肾上腺素小。

药代动力学

峰浓度出现于吸入后的3~4小时，平均半衰期为4.6小时，48小时从尿排出77.5~96.8%，代谢物和原形物各半。;适应症;用法与用量

;下列状况慎用;避免长期应用短效β2受体激动剂;沙丁胺醇气雾剂

的规范使用;;抗胆碱药物;β2受体激动剂与抗胆碱吸入剂比较;糖皮质激素;;信必可都保吸入剂;;用法用量;都保用法示意;;;;舒利迭;;沙美特罗：曾报道震颤、主观性心悸及头痛等β2-激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。

一些病人可出现心律失常（包括房颤、室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病人。

曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。

曾有口咽部刺激的报道。

罕有肌肉痉挛的报道。

丙酸氟替卡松：有些病人可出现声嘶和口咽部念珠菌病（鹅口疮）。

曾有皮肤过敏反应的报道。

罕有面部和口咽水肿的报道。

使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率。

有症状的念珠菌病可局部用抗真菌药物进行治疗，同时可以继续使用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器。

可能出现的系统作用包括有：肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。

与其他吸入型治疗一样，用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘鸣加重。应立即用快速短效的吸入型支气管扩张剂进行治疗。同时应立即停用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器，并对病人进行评估，如果必要，实施替???治疗。;舒利迭的用法;;谢谢大家！