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中医院抗菌药物不合理应用谈话诫勉制度

一、适用范围与界定标准

本制度适用于本院所有开具、审核或参与抗菌药物临床应用的医务人员（包括医师、药师、临床科室负责人及相关管理人员），覆盖门诊、急诊、住院、手术及中医特色治疗（如中医外科、皮肤科外治等）全场景下的抗菌药物使用行为。

不合理应用情形包括但不限于以下类别：

1.无指征用药：无明确细菌、真菌等病原学感染证据（如未行血常规、病原学检测或中医辨证无“热毒壅盛”“湿热内蕴”等需抗菌干预指征）使用抗菌药物；

2.疗程/剂量不合理：超出《中医医院抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）推荐疗程（如普通肺炎常规疗程7-10天