尼帕病毒病医院感染防控.docxVIP

尼帕病毒病医院感染防控

近期，印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情，已累计确诊5例。此前，两名护士因接触疑似患者不幸感染入院。作为世界卫生组织列出的十大优先病原体之一，尼帕病毒（NiV）因其高致死率和人畜共患特性，再次进入公众视野。

什么是尼帕病毒病

01

尼帕病毒病（Nipahvirusdisease,简称NVD）是由尼帕病毒（Nipahvirus，简称NiV）引起的一种人畜共患传染病。是一种副粘病毒科的RNA病毒，属于生物安全四级病原体（与埃博拉同级）。

自然宿主：果蝠（狐蝠科）是其天然宿主。在我国云南、广西、广东等地区也有果蝠分布。

中间宿主：猪、马、羊等动物也可能携带病毒。

危险性：人感染后死亡率高达40%—75%，且目前尚无针对该病毒的特效抗病毒药物或获批疫苗。

它是如何传播的？

02

尼帕病毒主要通过以下途径传播：

动物传人：直接接触被感染动物（如猪、蝙蝠）的分泌物、排泄物或体液。

食物传播：食用被果蝠污染的食物（如未清洗的水果、未经煮沸的生椰枣汁）。

人传人：通过密切接触感染者的体液（唾液、鼻咽分泌物等）传播，这在家庭护理和医疗机构中尤为常见。

气溶胶传播：存在通过气溶胶传播的文献报道。

人群易感性

03

人对尼帕病毒普遍易感。

流行地区

04

目前，全球尼帕病毒病疫情主要发生在南亚和东南亚国家。?

季节性

05

孟加拉国和印度尼帕病毒病疫情发生在12月至次年5月。

感染后有哪些症状？

06

尼帕病毒主要攻击呼吸系统和神经系统。

*??潜伏期：通常为4—14天，有时甚至长达45天。

*?早期症状：发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难。

*??严重症状：头痛、头晕、呕吐、癫痫发作、意识模糊，甚至在24—48小时内进展为昏迷。

*??后遗症：约20%的幸存者会出现持续性神经系统后遗症，如认知障碍、抑郁等。

控制措施

07

病例报告：按甲类传染病要求网络直报，注明是否为输入性病例。

流调追踪：迅速开展流行病学调查，查明感染来源，追踪密接者。

隔离管理：疑似/确诊病例转至专业机构隔离治疗；密接者集中或居家隔离医学观察14天。

院感防控：严格执行个人防护和消毒措施，防止医疗机构内传播。

公众宣传：普及防控知识，引导科学应对，避免恐慌。

实验室安全：尼帕病毒属一类病原，实验操作须按生物安全等级（BSL-2至BSL-4）规范执行。

院感个人防护

01

（一）适用人群

诊治/护理病例医务人员、标本采集处理人员、环境消毒人员等直接或间接接触相关病例及污染场景的工作人员。

（二）防护装备

1.手套：一次性橡胶/丁腈手套，接触不同对象或破损时及时更换并手卫生；

2.口罩：医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器，佩戴前做气密性检查，最后摘除；

3.面屏/护目镜：有污染风险时佩戴，重复使用品用后消毒干燥备用；

4.防护服：搭配工作服（外科刷手服/一次性衣物）穿戴。

（三）分岗位防护要求

1.隔离病区/转运/流调（疑似/确诊）：建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

2.环境消毒人员：建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣。

3.标本采集人员：建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。

4.实验室工作人员：建议至少穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。

5.流行病学调查人员：对疑似和确诊病例调查时，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。?

对密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被调查对象保持1米以上距离。

（四）注意事项

1.脱卸防护装备时少接触污染面；

2.全程严格手卫生，脱卸每步手消毒，全部脱完后洗手+手消毒；

3.脱卸后非一次性防护用品消毒液浸泡消毒，一次性防护用品放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。

环境消毒怎么做？

01

（一）消毒范围和消毒对象

根据流行病学调查结果，确定现场消毒的范围和对象。

（二）消毒方法选择

1.医疗机构消毒

复用诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温