危重患者护理常规2讲课文档.pptVIP

Page*危重患者护理常规第1页，共29页。危重患者护理常规第2页，共29页。危重症患者的概念及特点第3页，共29页。危重症患者的概念及特点仪器多管道多病情危重病情变化快并发症多费用高预后不确定第4页，共29页。危重患者规范护理的内容

病情观察执行医嘱临床护理安全管理护患沟通护理文件书写第5页，共29页。危重患者规范护理的重要性及时发现病情变化保证病人治疗效果预防各种并发症预防医疗纠纷提高护理满意度第6页，共29页。病情观察目的及时准确地为医生提供临床第一手资料，是患者及早得到正确的诊断、治疗和护理。对护士的要求具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力。“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录第7页，共29页。一般情况发育与体形饮食与营养面容与表情体位姿势与步态睡眠皮肤黏膜排泄情况第8页，共29页。瞳孔瞳孔的大小与对称形态对光反射第9页，共29页。生命体征生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重要！！第10页，共29页。如何判断生命体征？第11页，共29页。生命体征体温：热型、分期脉搏：频率、节律、强弱、弹性呼吸：频率、节律、深浅度血压：收缩压、舒张压、脉压差第12页，共29页。心理状态了解病人的心理状态，及时给予心理疏导，以树立起战胜疾病的信心。预防意外事故的发生第13页，共29页。特殊检查和治疗特殊检查后的观察重点了解其主要事项，观察生命体征，倾听患者主诉，预防并发症的发生。特殊治疗的观察应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应第14页，共29页。准确执行医嘱目的：1、保证治疗及时完成，以达到最佳治疗效果2、最大限度的减少治疗带来的不良反应第15页，共29页。加强临床护理基础护理饮食护理管道护理心理护理康复护理专科护理第16页，共29页。基础护理将患者安置于抢救室或监护室，病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，每日通风换气至少2次，每次至少30分钟，开窗时避免患者受凉。迅速建立两条或两条以上静脉通路，以便及时抢救和治疗。根据病情给予适当卧位，使患者舒适，便于休息和治疗。患者血压不稳时不能随意搬动保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气道内分泌物，避免误吸，防止舌后坠。必要时给予氧气吸入。第17页，共29页。基础护理每日为患者清洁口腔两次，清醒患者饭后协助漱口每日为患者梳理头发，清洁皮肤，清洁会阴，保持患者皮肤清洁无异味。眼睑不能闭合者每日用抗生素眼药水（膏）点眼，用凡士林纱布覆盖第18页，共29页。饮食护理根据病情和医嘱给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化吸收的饮食或遵医嘱补液，管饲患者做好胃肠营养管及鼻饲的护理第19页，共29页。安全护理患者的安全隐患1、坠床2、跌倒3、烫伤4、压疮5、自杀等第20页，共29页。患者安全防护措施加强防护，躁动时给予床档或适当约束，避免坠床或碰伤抽搐（惊厥）时用牙垫将上下牙隔开，避免舌咬伤。对昏迷、神志不清的患者垫气垫床等保护性措施，定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎和压疮发生。第21页，共29页。Page*