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【工作总结】半年工作总结医院下半年的工作总结

2023年下半年，我院在上级卫生健康主管部门的正确领导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，紧紧围绕以患者为中心的服务理念，聚焦医疗质量提升、学科建设突破、服务流程优化、人才队伍培养等核心任务，统筹推进疫情防控和医疗服务能力建设，各项工作取得阶段性成效。现将下半年主要工作开展情况总结如下：

在医疗质量与安全管理方面，我们持续强化核心制度落实，修订完善《医疗质量安全管理手册》，将18项核心制度分解为45个关键执行节点，建立日巡查、周通报、月分析的常态化监管机制。通过HIS系统嵌入制度执行提醒模块，实现手术安全核查、三级查房等关键环节的电子留痕，下半年核心制度平均执行率达98.6%，较上半年提升3.2个百分点。针对围手术期管理薄弱环节，开展专项整治行动，组织全院手术科室进行手术视频回溯分析会12场，梳理出手术器械清点不规范、术前讨论记录简略等6类问题，制定整改措施23项，手术并发症发生率降至0.87%，低于全省平均水平。建立医疗质量安全（不良）事件信息化直报系统，下半年共收集不良事件217例，其中主动报告率达92%，通过根本原因分析（RCA）改进流程17项，典型案例在全省医疗质量安全会议上作经验交流。

医疗服务能力建设取得显著突破。心血管内科成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）15例，其中85岁以上高