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医疗废物管理规范及安全操作指南

医疗废物的规范管理与安全操作，是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也深刻影响着生态环境的可持续发展。在医疗活动日益频繁、技术不断进步的今天，医疗废物的种类和数量持续变化，给管理工作带来了新的挑战。因此，建立一套系统、严谨且贴合实际的管理规范与操作指南，不仅是遵守法律法规的基本要求，更是保障医疗质量、维护公共卫生安全的内在需求。本指南旨在结合当前医疗废物管理的实践经验与最新要求，为相关从业人员提供一套清晰、实用的行动框架。

一、医疗废物的分类与识别

准确分类是医疗废物管理的首要前提，也是确保后续处理安全有效的基础。每一位产生医疗废物的人员都必须熟练掌握分类标准，避免因混淆而导致的安全隐患或资源浪费。

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。常见如使用后的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的血液、血清；被患者血液、体液、排泄物污染的物品等。这类废物是医疗机构中产生量最大、管理难度较高的类别，需要特别注意其收集和处理。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。此类废物的处理需符合特定的生物安全要求。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。对于损伤性废物，强调必须放入专用的防刺穿、防渗漏容器中。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如化疗药物等；废弃的疫苗、血液制品等。此类废物的管理需防止不当流入环境或被滥用。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物的处理需特别注意其化学反应特性，避免发生意外。

在实际操作中，对于难以明确归类的废物，应咨询本单位的医疗废物管理部门或相关专业人员，切勿随意投放。

二、全流程管理规范与安全操作要点

医疗废物的管理是一个环环相扣的过程，从产生的那一刻起，直到最终的无害化处置，每个环节都需严格把控，不容有失。

（一）分类收集与包装

*收集点设置：各科室应根据实际需求，在适当位置设置专用、固定的医疗废物收集点。收集点应保持清洁、干燥，有明显的警示标识，并配备必要的收集工具和个人防护用品。

*容器要求：医疗废物应使用符合标准的专用包装物或容器。这些容器应具有防渗漏、防锐器穿透、耐酸碱腐蚀等特性，并易于清洁和消毒（一次性容器除外）。容器外表面应清晰标注医疗废物的类别。

*收集操作：

*严格按照分类标准，将不同类别的医疗废物分别放入对应的专用容器内，禁止混合收集。

*感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

*对于损伤性废物，如针头、刀片等，使用后应立即放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒中，盒盖应随时盖紧，不得溢出。锐器盒一旦装满至规定容量，应立即封闭，严禁再次打开或挤压。

*收集过程中，应避免医疗废物遗撒、泄漏。操作完毕后，及时清理工作台面。

*包装规范：

*医疗废物应双层包装，包装袋应坚韧耐用、防渗漏。

*包装时应将袋口扎紧，确保无破损、无渗漏。必要时使用捆扎带加固。

*每个包装外表面必须粘贴或系挂医疗废物标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经办人等信息，并清晰可辨。

（二）内部转运与暂存管理

*转运要求：

*医疗机构应安排专人、专用工具（如防渗漏、有盖的转运车）按照规定的路线和时间进行医疗废物的内部转运。转运路线应尽量避开人员密集区域和清洁区域。

*转运前，应对医疗废物包装进行检查，确认无破损、无渗漏、标签完整清晰。

*转运过程中，应防止医疗废物遗撒、泄漏，并避免与其他物品混放。转运工具使用后应立即进行清洁和消毒。

*暂存设施：

*医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集场所的独立区域，并有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。

*暂存点内应保持清洁、干燥、通风良好，并有相应的消防设施。

*不同类别、不同处理方式的医疗废物应分区存放，并有明显标识。

*暂存管理：

*医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过