ICU危重患者肠道管理与液体平衡评估总结2026
液体平衡管理
出入量监测规范
显性入量监测:建立4小时精准记录体系,涵盖多种液体输入;针对老年患者,需进行个体化营养管理,控制非蛋白热卡和蛋白质摄入量,平衡营养与容量负荷。
显性出量监测:使用高精度计量工具监测各类引流液等;对显性汗液浸透
衣物、多腔道引流等特殊情况进行特定处理。
隐性失水监测:通过动态评估模型估算呼吸蒸发量、皮肤蒸发量等,气管切开、体温升高、开放伤口等情况会影响失水量;引入重症超声技术辅助评估容量状态。
动态评估与目标设定
容量状态分层:包括低血容量和容量过负荷,分别从临床体征、血流动力学指标、功能性监测等方面
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