ICU 危重患者肠道管理与液体平衡评估总结2026.docx

ICU危重患者肠道管理与液体平衡评估总结2026

液体平衡管理

出入量监测规范

显性入量监测：建立4小时精准记录体系，涵盖多种液体输入；针对老年患者，需进行个体化营养管理，控制非蛋白热卡和蛋白质摄入量，平衡营养与容量负荷。

显性出量监测：使用高精度计量工具监测各类引流液等；对显性汗液浸透

衣物、多腔道引流等特殊情况进行特定处理。

隐性失水监测：通过动态评估模型估算呼吸蒸发量、皮肤蒸发量等，气管切开、体温升高、开放伤口等情况会影响失水量；引入重症超声技术辅助评估容量状态。

动态评估与目标设定

容量状态分层：包括低血容量和容量过负荷，分别从临床体征、血流动力学指标、功能性监测等方面