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新护士入门：基础护理知识全面指南

第一章护理职业与基础理念

护理的定义与发展护理的核心内涵护理是以人为中心的专业服务,涵盖健康促进、疾病预防、治疗和康复的全过程。护理工作不仅关注疾病本身,更重视患者的整体健康状态和生活质量。从南丁格尔时代至今,护理学科经历了从经验护理到专业护理的重大转变,逐步建立起完善的理论体系和实践标准。现代护理的特点现代护理强调人文关怀与循证实践相结合。循证护理要求我们基于最新研究证据制定护理方案,而人文关怀则提醒我们永远将患者的感受和需求放在首位。

护士的角色与职业素养患者守护者24小时守护患者安全与健康,及时发现病情变化,提供持续性照护,确保治疗计划的有效执行。健康教育者向患者及家属传授疾病知识、用药指导、康复技巧,帮助他们建立健康生活方式,提高自我护理能力。医疗协调者协调医疗团队各方资源,沟通患者与医生、家属之间的信息,确保治疗计划顺利实施。职业素养的三大基石

护理程序五大步骤护理程序是护理工作的科学方法论,通过系统化的流程确保护理质量。掌握这五个步骤,就能为患者提供全面、个性化的优质护理。评估收集患者信息:通过观察、交谈、体格检查和查阅医疗资料,全面了解患者的健康状况、需求和问题。诊断识别护理问题:根据评估信息,分析判断患者存在的或潜在的健康问题,确定护理诊断。计划制定目标措施:设定可达成的护理目标,制定具体的护理措施和实施方案。实施执行护理计划:按照制定的计划,为患者提供直接或间接的护理服务。评价

人文关怀的力量

第二章医院环境与患者安全管理

病室环境的调控1温度控制一般病室温度保持在18-22℃为宜,这个范围既能保证患者舒适,又能抑制细菌繁殖。对于新生儿、早产儿及老年患者等体温调节能力较弱的特殊人群,应将温度调高至22-24℃,确保他们的体温稳定。2湿度管理病室湿度应保持在50%-60%之间。湿度过低会导致皮肤干燥、呼吸道不适;湿度过高则容易滋生细菌和霉菌。可通过加湿器、通风或除湿设备来调节湿度,并定期监测湿度变化。3环境整洁保持病室清洁整齐,定期消毒地面、床铺和物品表面。及时清理医疗废物,保证空气流通,减少交叉感染风险。为患者营造安静、舒适的休息环境,控制噪音在35-45分贝以内。4安全防护

常见卧位及适用情况不同的疾病状态和治疗需求,需要采用相应的卧位。正确的卧位能够缓解症状、促进康复,甚至关乎患者的生命安全。去枕仰卧位适用:昏迷患者、全身麻醉未清醒患者、脊髓腔穿刺后患者。防止颅内压变化引起头痛,保持呼吸道通畅。中凹卧位适用:休克患者。头胸部抬高10-20度,下肢抬高20-30度,有利于增加回心血量和改善呼吸。侧卧位适用:肛门检查、灌肠、胃镜检查配合、预防压疮等。可选择左侧或右侧卧位,根据具体需要调整。半坐卧位

患者安全风险及防范压疮风险定期评估压疮风险每2小时协助翻身保持皮肤清洁干燥使用减压床垫和辅助用具加强营养支持跌倒风险识别高危人群(老年、眩晕、使用镇静剂等)加装床栏和扶手保持地面干燥防滑协助患者活动使用防跌倒标识非计划拔管妥善固定各类管道加强巡视和宣教必要时使用约束带记录管道情况及时发现异常护理不良事件预防与处理建立安全意识,严格执行核查制度。发生不良事件后,立即采取补救措施,保障患者安全,并及时上报、分析原因,制定改进措施,避免类似事件再次发生。

安全警示:防范风险的第一道防线

第三章基础护理操作技能

生命体征测量生命体征是反映人体基本生命活动的重要指标,准确测量和及时识别异常对疾病诊断和治疗至关重要。体温(T)正常范围:口温36.3-37.2℃,腋温36-37℃,肛温36.5-37.7℃测量方法:腋温法最常用,测量10分钟;肛温法用于昏迷患者;口温法注意避免进食后立即测量异常护理:发热时物理降温、多饮水;低体温时保暖、监测脉搏(P)正常范围:成人60-100次/分,儿童较快,老年人较慢测量方法:桡动脉测量最常用,数30秒乘以2;异常时数满1分钟异常护理:心动过速或过缓时及时通知医生,注意脉搏节律和强弱呼吸(R)正常范围:成人16-20次/分,儿童较快测量方法:观察胸腹部起伏,数30秒乘以2;患者不应察觉以免影响结果异常护理:呼吸困难时协助半坐卧位,给予氧疗,保持呼吸道通畅血压(BP)正常范围:收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg测量方法:坐位或卧位,袖带绑于上臂,与心脏同高,测量前休息5分钟

口腔与皮肤护理口腔护理保持口腔清洁能预防感染、促进食欲、增强舒适度,对于昏迷、禁食或口腔疾病患者尤为重要。操作步骤准备用物:治疗碗、棉球、漱口液、镊子、压舌板等协助患者取侧卧位或半坐卧位,铺治疗巾用湿棉球清洁牙齿、牙龈、舌面、颊部、腭部协助漱口或擦拭口腔,保持口腔湿润涂抹润唇膏,预防口唇干裂注意事项:昏迷患者禁忌漱口,防止误吸;有活动性义齿应取