中西医结合外科(116)(副高级)高级卫生专业技术资格考试应考策略详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试中西医结合外科(116)(副高级)复习重点

1.考试结构与重点分布

科目/模块

题型占比

主要考察内容

备注

外科学基础

30%

外科解剖、生理学、病理、微生物、免疫、药理学

以《外科学》核心概念为基础，强调与中医的关联

中医外科理论

20%

中医外伤、瘰疬、疮疡、肿瘤、血液病、功能性疾病的辨证论治

强调中西医辨证施治的交叉点

中西医结合技术

30%

中医外科常用技术（针灸、敷料、草药外敷、手法复位等）与西医手术技术的融合

关键点在于技术原理、适应证、术后康复

临床技能与实验

15%

手术技巧、消毒灭菌、麻醉方式、创面护理、实验室检验解读

需要实际操作流程的熟练掌握

综合实践与管理

5%

医院感染控制、医疗质量管理、医疗伦理、科研方法

与实际工作场景紧密结合

2.核心理论框架

2.1中医外科基本理论

整体观念：气血、经络、脏腑功能与外伤、瘰疬、疮疡的关系。

辨证论治：

血瘀证→促血化瘀、活血止痛。

热毒证→清热解毒、抗炎。

湿浊阻滞→健脾祛湿、利水消肿。

养生之道：术后调养重在气血双补、养阴润燥，防止瘢痕及功能残余。

2.2中西医结合原则

中医

西医

结合点

经络

解剖结构

通过经络走向解释外科手术切口、神经血管分布

气血

血液循环

手术中保护血流动力学平衡，使用中药促进血液微循环

湿热/寒湿

感染/炎症

中药抗炎、抗感染配合抗生素使用

瘢痕体质

纤维化/瘢痕

手术后使用活血化瘀中药预防瘢痕增生

3.常见疾病与手术技术要点（重点记忆）

病种

病因/发病机制（中医）

常用中西医手段

关键技术/药物

腹痛（急性阑尾炎）

脾胃虚寒、肝郁导致血瘀

急诊阑尾切除+抗生素

①术前辨证（寒热冷热之分）②手术中使用活血化瘀汤预防粘连

胸外伤（肋骨骨折、肺挫伤）

气血两虚、血瘀阻滞

胸腔镜下复位/肋骨固定+抗炎

①术中使用黄芩素或阿胶补血止血②术后敷药（中药散瘀贴）

肿瘤（恶性肿瘤）

气虚血瘀、毒素凝滞

手术切除+放/化疗

①术前中药调理（参苓白术散）②术后活血化瘀配合免疫调节

瘢痕增生

热毒瘀血、气血瘀阻

皮肤移植/激光+中药外敷

①采用防风防己散敷料②术后功能康复（拔罐、推拿）

脓性感染（脓肿）

热毒蕴结、湿毒阻滞

incisiondrainage+抗生素

①中药黄连素、栀子外敷②术后清热解毒方剂

骨折（复杂性骨折）

气血不足、肝肾亏损

手术内固定+复位

①补骨脂或当归汤口服②术后牵引+经络导引

4.中西医结合外科常用中药与制剂

中药

常用制剂/应用

功效

适应证

当归

当归补血汤、煎剂

补血润燥、调经

手术后血虚、月经紊乱

黄芩

黄芩黄芪散

清热泻火、抗炎

炎症性疾病、术后感染

丹参

丹参酊、滴丸

活血化瘀、抗纤维化

瘢痕增生、血栓倾向

防风

防风散、贴剂

解痉镇痛

肌肉痉挛、外伤疼痛

薄荷

薄荷酊、喷雾

清凉止痛

伤口清洁、局部疼痛

熟地

熟地黄膏

养阴补血

术后阴虚、皮肤干燥

5.术前/术后管理要点

环节

中医要点

西医要点

综合措施

术前评估

辨证论治（气血、湿热、寒痰）

体检、影像、实验室

①中药调理2?4周→辅助手术安全②抗菌预防（预防性使用第一代头孢）

麻醉

经络取穴镇痛、针刺辅助

常规全身麻醉

①肋间神经阻滞+中药蒸汽（如五味子）②术后镇痛使用当归湿热汤

手术

注重血液循环保护、避免血瘀阻塞

标准外科操作、止血

①手术中局部使用活血化瘀中药敷料②手术后立即补气活血

术后康复

推拿、拔罐、导引、气功

物理治疗、功能训练

①术后第1?3天温灸促进血流②术后第4?7天中药敷料防止瘢痕

感染防控

温肃解毒、湿热排毒

抗生素（cefazolin）

①中药黄栀子、栀子外敷防止局部感染②术后48h观察CRP、白细胞计数

质量控制

遵守《中医外科学》诊疗路径

手术安全清单

①术前、术后《中西医结合外科病例讨论》记录②采用ISO9001医疗质量管理体系

6.复习技巧与资源推荐

资源

内容

使用建议

《中西医结合外科学》（主编：XXX）

章节系统化、案例丰富

按章节做思维导图，标记关键辨证与手术要点

《中华中医外科临床路径》（国家卫计委）

临床路径、质量标准

用作考点对照表，每个病种列出必考知识点

历年真题（2021?2024）

题型多样、重点突出

逐题归类，形成高频考点清单，重点复习

《中华中医药学会外科学分会年会录像》

最新技术、专家讲解

观看后记录新技术（如机器人辅助手术）

APP/电子教材（如“中西医结合外科速记”）

章节摘要、随时检测

碎片时间刷题、记忆关键词

临床实习/实验室

实际操作、观察病例

多做手术流程模拟，记录每一步的中医辨证

7.常见高频考点（速记表