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护理综合测评试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.护理程序的第一步是什么？()

A.评估

B.计划

C.实施

D.评价

2.在护理过程中，哪项措施不属于紧急处理？()

A.吸氧

B.心肺复苏

C.热敷

D.抗过敏药物

3.患者发生压疮后，最适宜的床单是？()

A.普通棉布床单

B.尿布

C.防水床单

D.麻花床单

4.患者出现高热时，首选的降温措施是？()

A.腹部冷敷

B.腋下冷敷

C.足底冷敷

D.颈部冷敷

5.在给患者进行鼻饲时，以下哪项操作是错误的？()

A.确保患者头部后仰

B.插管至15cm左右

C.注射器抽吸胃液确认位置

D.注射器抽吸胃液后拔管

6.患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是？()

A.吸氧

B.给予镇静剂

C.按摩背部

D.嘱患者深呼吸

7.在护理昏迷患者时，以下哪项措施是错误的？()

A.定时翻身

B.保持呼吸道通畅

C.定时喂食

D.避免患者跌倒

8.患者发生烫伤后，初期处理措施是？()

A.立即冷敷烫伤部位

B.涂抹烫伤膏

C.立即就医

D.洗烫伤部位

9.患者发生急性胰腺炎时，应首先采取的措施是？()

A.立即禁食禁水

B.给予止痛药

C.立即就医

D.给予抗生素

二、多选题(共5题)

10.以下哪些是患者跌倒的常见原因？()

A.跌倒风险评估不足

B.环境安全隐患

C.药物副作用

D.穿着不当

E.个人健康状况不佳

11.在实施鼻饲时，以下哪些注意事项是正确的？()

A.患者取半坐位或坐位

B.确保胃管在胃内

C.胃管插入长度应适中

D.鼻饲过程中患者应保持平静

E.鼻饲后患者应立即躺下

12.护理患者发生压疮时，以下哪些护理措施是必要的？()

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.避免摩擦和潮湿

E.对已形成的压疮进行伤口护理

13.以下哪些是评估患者营养状况的方法？()

A.体格检查

B.化验检查

C.饮食记录

D.健康教育

E.生命体征监测

14.在处理患者疼痛时，以下哪些原则是正确的？()

A.首先评估疼痛程度

B.遵循患者个体化原则

C.选择合适的镇痛药物

D.优先采用非药物治疗方法

E.定期评估疼痛治疗效果

三、填空题(共5题)

15.护理程序的第一步是收集资料，这一步骤称为______。

16.压疮的好发部位包括______、骶尾部、足跟等。

17.在给患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为______左右。

18.护理患者发生高热时，物理降温的方法包括______、温水擦浴等。

19.护理患者发生急性心肌梗死时，首要的护理措施是______，以防止病情进一步恶化。

四、判断题(共5题)

20.压疮的形成主要是由于局部皮肤长时间受压所致。()

A.正确B.错误

21.在给患者进行鼻饲时，插入胃管的长度越短越好。()

A.正确B.错误

22.患者发生高热时，可以立即给予大量饮水以降低体温。()

A.正确B.错误

23.患者发生压疮后，应立即停止局部按摩，以免加重病情。()

A.正确B.错误

24.护理患者时，评估患者的心理状态不属于护理工作内容。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述护理程序中评估阶段的任务和注意事项。

26.在给患者进行鼻饲时，如何确保胃管在胃内？

27.如何预防和处理患者的压疮？

28.在护理患者发生高热时，如何进行物理降温？

29.请说明护理患者发生急性心肌梗死时的护理要点。

护理综合测评试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】护理程序的第一步是评估，通过评估收集资料，了解患者的健康状况。

2.【答案】C

【解析】热敷不是紧急处理措施，而吸氧、心肺复苏和抗过敏药物都属于紧急处理措施。

3.【答案】C

【解析】防水床单可以有效防止压疮患者床单上的渗出物污染床垫，减少对患者的刺激。

4.【答案】B

【解析】腋下冷敷可以迅速降低体温，是高热患者首选的降温措施。

5.【答案】D

【解析】在确认胃管位置后，应继续注入少量温开水，然后再拔除注射器，而不是抽吸胃液后拔管。

6.