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护理病历书写相关试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.护理病历中，病患的主诉通常记录在哪个部分？()

A.病情摘要

B.病史陈述

C.现病史

D.体格检查

2.在书写护理病历时，关于病人的一般情况描述，以下哪个说法是正确的？()

A.仅包括年龄、性别、职业等基本信息

B.必须包括病人目前的身体状况和心理状态

C.仅需记录病人的既往病史

D.可选填，如无特殊情况无需填写

3.护理病历中，对病人病情变化的记录，应采用什么方式？()

A.简要描述病情变化，无需具体日期

B.每日记录，并详细描述病情变化和护理措施

C.仅在病情发生明显变化时记录

D.可由家属代为记录

4.在护理病历中，对病人的生命体征记录，以下哪种情况不属于异常情况？()

A.体温低于35℃

B.脉搏每分钟60次

C.呼吸每分钟20次

D.血压120/80mmHg

5.护理病历中，对病人心理状态的记录，以下哪种描述是不恰当的？()

A.病人表示焦虑不安

B.病人情绪稳定，积极配合治疗

C.病人拒绝治疗，情绪低落

D.病人表示对治疗充满信心

6.护理病历中，对病人护理措施的记录，应包括哪些内容？()

A.护理措施的具体实施时间

B.护理措施的实施者

C.护理措施的实施效果

D.以上所有

7.在护理病历中，对于病人的饮食情况，应如何记录？()

A.仅记录食物种类和数量

B.记录食物种类、数量以及营养状况

C.仅记录营养状况

D.可选填，如无特殊无需填写

8.护理病历中，对于病人的排泄情况，以下哪种描述是正确的？()

A.每日记录一次即可

B.每日记录两次，包括大便和尿量

C.仅记录尿量即可

D.可选填，如无特殊无需填写

9.在书写护理病历时，对于病人的用药情况，应如何记录？()

A.仅记录药物名称和剂量

B.记录药物名称、剂量、给药时间及用药反应

C.仅记录用药反应

D.可选填，如无特殊无需填写

10.护理病历中，对于病人的过敏史，应如何记录？()

A.仅记录药物过敏史

B.记录药物过敏史、食物过敏史以及其他过敏史

C.仅记录食物过敏史

D.可选填，如无特殊无需填写

11.在护理病历中，对病人的治疗反应和疗效的评价，应如何记录？()

A.仅记录治疗效果，无需具体描述

B.记录治疗效果，包括具体数据和分析

C.仅记录治疗过程中的不良事件

D.可选填，如无特殊无需填写

二、多选题(共5题)

12.护理病历书写时，以下哪些内容属于病人的一般情况？()

A.年龄

B.性别

C.职业

D.地址

E.病人主诉

13.在护理病历中，关于病人的生命体征记录，以下哪些是应该记录的？()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.病人心理状态

14.护理病历书写时，以下哪些情况需要记录在护理记录单中？()

A.病人的饮食情况

B.病人的排泄情况

C.病人的用药情况

D.病人的治疗反应

E.病人的睡眠情况

15.护理病历书写中，以下哪些内容属于病人的护理措施？()

A.皮肤护理

B.肠道灌洗

C.心理支持

D.患者教育

E.病人主诉

16.护理病历书写时，以下哪些情况属于护理记录中的异常情况记录？()

A.病人出现发热

B.病人血压下降

C.病人出现呕吐

D.病人情绪波动

E.病人睡眠质量良好

三、填空题(共5题)

17.护理病历中，病人的主诉部分应记录病人就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状、体征及其出现或持续的时间。

18.护理病历中，病人的既往病史部分应包括病人的既往疾病史、手术史、药物过敏史等。

19.护理病历中，病人的体格检查部分应记录病人的生命体征、一般情况、专科情况等。

20.护理病历中，病人的心理状态应通过病人的言语、表情和行为等表现来评估。

21.护理病历中，病人的护理措施应包括基础护理、专科护理和心理护理等。

四、判断题(共5题)

22.护理病历书写时，病人的主诉部分可以不详细记录。()

A.正确B.错误

23.护理病历中，病人的生命体征只需要记录一次。()

A.正确B.错误

24.护理病历书写时，病人的心理状态记录可以不详细。()

A.正确B.错误

25.护理病历中，病人的护理措施可以根据护士的个人经验进行记录。()

A.正确B.错误