老年人常见疾病护理查房培训.pptxVIP

老年人常见疾病的(De)护理;根据我国老年流行病学的(De)研究结果显示:;第一节(Jie)老年人的患病与护理特点;二、老年病人的护理特(Te)点;（二）疾病护理的特殊性

1、要有责任心

2、注重整体护理

3、增强老年人(Ren)的自我照顾能力;（三）心理护理的必要性

老年人患病后常伴有各种心理变化，常感到孤独无助、紧张焦虑，康复求生欲强，希望得(De)到及时的诊断、良好的治疗和护理。在护理过程中，要善于倾听、观察了解老年人的心理需求，对病人提出的问题耐心解释。;（四）安全护理的普遍性

在临床(Chuang)护理中，做到预见性护理，对保证病人安全、减少并发症是非常重要的。

（五）安全用药的重要性

因老年人器官功能减退，解毒和代谢功能降低，故对药物治疗的反应各异，易出现不良反应。

;（六）康复护(Hu)理的科学性

护理工作除了缺损功能护理外，应注意老年人残存功能的护理，鼓励老年人最大限度的发挥残存功能，减轻老年人依赖心理，维持基本的生活自理能力。;第二节(Jie)老年认知与感知相关疾病病人的护理;（2）晶状体:体积增大，弹性降低，近视物能力下降，出现“老视”现象。

（3）玻璃(Li)体：玻璃(Li)体的老化主要表现为液化和后脱离。

2、听觉

耳廓的弹性降低，外耳凹窝变浅，收集声波和辨别声音方向的能力亦降低；

;3、味觉和嗅觉

味觉和嗅觉功能退(Tui)化，其嗅觉不敏感可导致食欲减退(Tui)，对危险环境特别是有害气体的辨别能力下降。

4、本体觉

触压觉、温度觉、痛觉、位置觉减弱，对精细动作的执行能力下降。;（二）神经系统

1、脑萎缩

老年人脑体积逐渐缩小，重量逐渐减轻，出现脑萎缩，主(Zhu)要表现为脑室扩大、脑沟增宽变深、脑回变窄，以额、颞叶明显。;2、神经细胞

神经细胞数(Shu)量减少，神经元变性，突触减少，轴索萎缩，神经兴奋性差，对外界反应迟钝，动作协调性差，不太不稳易发生跌倒。;3、神经递质

4、脑血管

5、其(Qi)他;老年性白内障病(Bing)人的护理;临床表(Biao)现;（2）核内白内障：发病早，一般在40岁左右开始(Shi)，进展缓慢。

（3）后囊下性白内障：混浊位于视轴，初期即有明显的视力下降，后期合并皮质和核性混浊，可发展至完全性白内障。;（三）眼科检查

1．裂隙灯显微镜检查：可发现微细的晶状体改变，确定晶状体混浊程度。

2．色觉检查：混浊的晶状体对光谱(Pu)中位于蓝光端的光线吸收增强，使病人对这些光的色觉敏感度下降。

;护理措(Cuo)施;老年性耳聋病(Bing)人的护理;老年人脑血管疾(Ji)病;短暂性脑缺血发作（TIA)

缺血性脑血管疾病脑血栓形成

脑栓塞

腔隙性脑梗死(Si)

脑出血

出血性脑疾病

蛛网膜下腔出血

;（一）脑(Nao)出血;第二十四页，共二百五十八页。;第二十五页，共二百五十八页。;健康史

询(Xun)问病人既往有无高血压、动脉粥样硬化、先天性动脉瘤、颅内血管畸形及血液病等病史。

有无本病家族史。

发病前有无情绪激动、精神紧张、酗酒、用力活动及排便等诱发因素。

了解病人的性格特点、生活习惯和饮食结构。

;身(Shen)体状况;2．脑桥出血小(Xiao)量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪，头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小（脑桥出血的特征性表现）。中枢性高热，呼吸不规则。数分钟内进入深昏迷，多数在24～48h内死亡。

;3．小脑出血（平衡感觉）：常表现为一侧后枕部头痛(Tong)、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪。

;心理社(She)会状况;辅助(Zhu)检查;处理(Li)要点;护理(Li)措施;2．饮食护理

发病24h内应暂禁食，病人生命体征平稳、无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可进食半流质食物，保证进食安全；进食障碍者可鼻饲，做好鼻饲管的护理；消化道出血不能鼻饲者改为胃肠外营养。

3．保持大便通畅

避免用力排便，可进行腹(Fu)部按摩，为病人提供安全而隐蔽的排便环境，遵医嘱应用导泻药物，但禁止灌肠。

;4.病情观察

密切观察并记录病人的生命体征、意识状态、瞳孔变化，及时判断有无病情加重及并发症的发生。

若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、脉搏洪大、呼吸不规则、意识障碍进(Jin)行性加重及两侧瞳孔不等大等情况，常为脑疝先兆表现。

若出现呕血、黑粪或从