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昆明医科大学2024年神经精神病学病例诊断试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.患者，男，25岁，出现睡眠障碍、注意力不集中、记忆力下降等症状，查体发现眼底视乳头水肿，脑电图异常，最可能的诊断是什么？()

A.脑肿瘤

B.脑血管疾病

C.精神分裂症

D.脑炎

2.患者，女，45岁，有长期焦虑病史，近期出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等症状，下列哪种药物不适用于此患者？()

A.氟西汀

B.碳酸锂

C.安非他酮

D.氯米帕明

3.患者，男，32岁，出现反复的、不可预测的、强烈的情绪反应，表现为哭泣、笑或愤怒，以下哪种症状最不支持该诊断？()

A.热泪盈眶

B.情感爆发

C.情感高涨

D.情感淡漠

4.患者，女，60岁，主诉记忆力逐渐减退，生活自理能力下降，检查发现脑电图异常，可能的诊断是什么？()

A.老年痴呆症

B.阿尔茨海默病

C.痴呆症

D.帕金森病

5.患者，男，20岁，出现反复的、不可预测的、强烈的恐惧发作，伴有呼吸困难、心悸、出汗等症状，最可能的诊断是什么？()

A.恐惧症

B.强迫症

C.广泛性焦虑症

D.抑郁症

6.患者，女，50岁，有长期抑郁病史，近期出现自杀念头，以下哪种干预措施是最重要的？()

A.药物治疗

B.心理治疗

C.家庭支持

D.监测病情

7.患者，男，28岁，出现反复的、强迫思维和行为，以下哪种治疗方法最有效？()

A.抗抑郁药

B.抗精神病药

C.心理治疗

D.抗焦虑药

8.患者，女，40岁，有长期焦虑病史，近期出现入睡困难、易醒、早醒等症状，最可能的诊断是什么？()

A.恐惧症

B.强迫症

C.睡眠障碍

D.抑郁症

9.患者，男，35岁，有长期抑郁病史，近期出现自杀行为，以下哪种情况最需要紧急处理？()

A.自言自语有自杀想法

B.有明确的自杀计划

C.有自杀意念但没有具体计划

D.表现出悲伤和绝望

二、多选题(共5题)

10.神经精神病学中，以下哪些症状是抑郁症的典型表现？()

A.睡眠障碍

B.食欲减退或增加

C.疲劳或精力下降

D.自责或罪恶感

E.注意力不集中

11.在精神分裂症的诊断中，以下哪些症状是核心症状？()

A.思维障碍

B.情感障碍

C.行为障碍

D.认知功能障碍

E.精神运动性兴奋或抑制

12.阿尔茨海默病的病理改变主要包括哪些？()

A.神经纤维缠结

B.神经元缺失

C.脑萎缩

D.炎症反应

E.血管病变

13.强迫症的治疗方法包括哪些？()

A.药物治疗

B.心理治疗

C.家庭治疗

D.社会支持

E.行为治疗

14.以下哪些是焦虑症的临床特征？()

A.持续的紧张和担忧

B.心悸、出汗、颤抖等自主神经症状

C.难以集中注意力

D.避免焦虑情境

E.恐惧和焦虑的过度反应

三、填空题(共5题)

15.神经精神病学中，用于评估患者认知功能的三项基本技能是记忆、注意力和______。

16.精神分裂症患者的阳性症状包括______、幻觉和妄想等。

17.抑郁症患者典型的生物学标志之一是______水平下降。

18.阿尔茨海默病的早期症状之一是______，这通常表现为记忆力逐渐减退。

19.焦虑症的治疗中，认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理治疗方法，它强调______和______的改变。

四、判断题(共5题)

20.精神分裂症患者的阴性症状是指患者出现的幻觉和妄想等症状。()

A.正确B.错误

21.抑郁症患者通常不会出现食欲减退或体重减轻的情况。()

A.正确B.错误

22.阿尔茨海默病的主要病理改变是神经元缺失和神经纤维缠结。()

A.正确B.错误

23.焦虑症患者的焦虑情绪可以通过药物治疗完全消除。()

A.正确B.错误

24.强迫症患者通常对自己的强迫思维和行为有完全的控制能力。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述抑郁症的常见症状及其对日常生活的影响。

26.解释精神分裂症中“阳性症状”和“阴性症状”的区别。

27.阐述阿尔茨海默病的诊断标准和临床分期。

28.比较药物治疗和心理治疗在焦虑症治疗中的优缺点。

29.如何评估精神分裂症