困难气道处理流程PPT(共34张PPT).pptxVIP

困难气道处理流程;一、困难气道的定义;1、困难面罩通气

（DifficultMaskVentilation,DMV）;1、困难面罩通气

（DifficultMaskVentilation,DMV）;2、困难气管插管

(DifficultIntubation，DI);;;临床常用困难气道检查方法：;临床常用困难气道检查方法：;临床常用困难气道检查方法：;（一）已预料的困难气道（2）

尽量采用麻醉科医师本人熟悉的技术和气道器具，首选微创方法；

（Relationofmaxillaryandmandibularincisors）

专人负责、定期检查并补充更换设备。

了解病史：打鼾、睡眠呼吸暂停综合征、气道手术史、头颈部放疗史等。

2)确保至少有一个对困难气道有经验的高年麻醉科医师主持气道管理，并有一名助手参与；

缺氧和高CO2相关的血流动力学改变，如：高血压、心动过速、心律失常。

尽量采用麻醉科医师本人熟悉的技术和气道器具，首选微创方法；

1、困难面罩通气

（DifficultMaskVentilation,DMV）

下颚空间顺应性降低?、

3)对能通气但显露和插管困难的患者，选择上述非急症气道的工具。

头伸展位时，甲状软骨切迹至下颚尖端的距离。

9)在困难气道处理的整个过程中要确保通气和氧合，密切监测病人的脉搏血氧饱和度变化，当其降至90％时要及时面罩辅助给氧通气，以保证病人生命安全为首要目标；

（Relationofmaxillaryandmandibularincisors）

4)对于全麻诱导后遇到的通气困难，应立即寻求帮助，呼叫上级或下级医师来协助。

2、困难气管插管

(DifficultIntubation，DI)

临床常用困难气道检查方法：

在处理困难气道时，要选择自己最熟悉和有经验的技术。

三、甲颏距离（ThyromentalDistance）

上下门齿间距小于3cm;困难气管插管：无论存在或不存在气管病理改变，气管插管需要多次的努力，更换喉镜片或调换操作者

环甲膜穿刺置管和通气装置

3)对能通气但显露和插管困难的患者，选择上述非急症气道的工具。

（一）已预料的困难气道（2）

1、困难面罩通气

（DifficultMaskVentilation,DMV）

（一）已预料的困难气道（1）

2、困难气管插管

(DifficultIntubation，DI)

（一）已预料的困难气道（3）

管芯类：硬质管芯、可调节弯曲度的管芯，插管探条。

1、困难面罩通气

（DifficultMaskVentilation,DMV）

二、张口度（InterincisorDistance）

2)在主要的全麻诱导药物和肌松药给入之前，应常规行通气试验，测试是否能够实施控制性通气，不能控制通气者，不要盲目给入肌松药和后续的全麻药物，防止发生急症气道。

专人负责、定期检查并补充更换设备。

急症气道：困难面罩通气兼有困难气管插管时，病人处于紧迫的缺氧状态，必须紧急建立气道。

（一）已预料的困难气道（3）

（Relationofmaxillaryandmandibularincisors）

（一）已预料的困难气道（3）

（一）已预料的困难气道（2）

2、困难气管插管

(DifficultIntubation，DI)

2)确保至少有一个对困难气道有经验的高年麻醉科医师主持气道管理，并有一名助手参与；;非急症气道工具;可视喉镜;光棒;视可尼;喉罩;纤维气管镜;急症气道工具;;建议：;二、困难气道处理流程;（一）已预料的困难气道（1）;（一）已预料的困难气道（2）;（一）已预料的困难气道（3）;;（二）未预料的困难气道

（非急症或急症气道）（1）;（二）未预料的困难气道

（非急症或急症气道）（2）;;;;;;