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临床脑脊液检查要点

脑脊液（CerebrospinalFluid,CSF）检查是诊断中枢神经系统（CNS）疾病的核心工具。本文基于最新指南与专家共识，系统梳理其关键要点，为临床决策提供循证支持。

一、核心检查项目与临床意义

脑脊液检查需采用综合、整合的解读方法，以降低单一检测假阴性或假阳性的风险。根据2024年NICE指南，疑似细菌性脑膜炎时应进行以下检查：

细胞计数与分类：包括红细胞、白细胞总数及分类计数（特别是中性粒细胞比例）。

生化指标：总蛋白、葡萄糖浓度（用于计算脑脊液/血糖比值）。

病原学检查：革兰染色镜检、微生物培养及药敏、针对相关病原体的聚合酶链反应（PCR）。

关键点：检