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医学高级职称考试宝典(放射医学)考试题库及答案

1.【单项选择】

关于Gd-DTPA在垂体微腺瘤动态增强扫描中的信号变化，下列哪项描述最符合其强化特征？

A.动脉期即明显强化，延迟期持续升高

B.动脉期轻度强化，门脉期达峰，延迟期快速下降

C.动脉期低于正常垂体，门脉期仍低于正常垂体，延迟期出现“充盈”

D.动脉期与正常垂体同步强化，延迟期信号倒置

E.始终无强化

答案：C

解析：垂体微腺瘤血供相对少，动脉期呈相对低信号；门脉期正常垂体强化达峰，微腺瘤仍低于正常；延迟期对比剂向微腺瘤间隙弥散，出现“延迟充盈”现象，信号逐渐接近或高于正常垂体。

2.【单项选择】

患者男，58岁，右上腹隐痛，超声示肝右叶低回声团块，MRIT2WI呈稍高信号，DWIb=800s/mm2信号明显增高，ADC图信号减低，动态增强呈“快进快退”，最可能的病理基础是：

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝局灶性结节增生

D.胆管细胞癌

E.肝脓肿

答案：B

解析：DWI高信号、ADC低信号提示细胞密度高；动态增强“快进快退”为肝细胞癌典型表现；血管瘤呈渐进性填充；FNCA有中央瘢痕延迟强化；胆管细胞癌呈延迟边缘强化；脓肿壁呈分层强化。

3.【单项选择】

下列哪项CT征象对鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿最具特异性？

A.病灶内粗钙化

B.病灶内囊变

C.边缘“半岛样”强化结节

D.病灶内高密度出血

E.病灶周围环状钙化

答案：C

解析：乳头状癌常见“半岛样”强化结节突入囊变区，为恶性特征；粗钙化、环状钙化两者均可见；单纯囊变及出血无特异性。

4.【单项选择】

关于急性肺栓塞的CTPA间接征象，错误的是：

A.肺动脉主干增宽

B.右心室短轴径与左心室比值1

C.支气管动脉直径2mm

D.肺野内“马赛克”灌注

E.肺梗死呈楔形实变

答案：C

解析：支气管动脉代偿性增宽见于慢性肺动脉高压，非急性肺栓塞间接征象；其余均为急性期表现。

5.【单项选择】

患者MRI示C4-5椎间盘左后方突出，硬膜囊受压，左侧椎间孔狭窄，最可能受累的神经根为：

A.C3

B.C4

C.C5

D.C6

E.C7

答案：D

解析：颈椎同序数神经根经同序数椎弓根上方椎间孔穿出，C4-5间盘突出常压迫C5神经根，但题干提示左后方突出并椎间孔狭窄，实际为C5神经根向下走行于C4-5间隙，故受压神经根为C5。

6.【单项选择】

儿童颅咽管瘤最常见的MRI信号特点是：

A.T1WI高信号、T2WI低信号

B.T1WI低信号、T2WI高信号

C.T1WI等信号、T2WI等信号

D.T1WI高信号、T2WI高信号

E.T1WI低信号、T2WI低信号

答案：D

解析：颅咽管瘤囊液含高蛋白、胆固醇结晶，T1WI呈高信号，T2WI亦高信号；实性部分信号多变。

7.【单项选择】

下列哪项不是肝小静脉闭塞病(VOD)的典型影像表现？

A.肝大、腹水

B.门静脉周围水肿带

C.肝静脉管径变细

D.延迟期肝实质“地图样”强化

E.肝动脉阻力指数降低

答案：E

解析：VOD肝动脉阻力指数常升高（门静脉回流受阻）；其余均为典型表现。

8.【单项选择】

肾嗜酸细胞腺瘤在CT增强皮质期的典型强化模式为：

A.明显均匀强化，高于肾皮质

B.轻度强化，低于髓质

C.星状瘢痕无强化

D.边缘环状强化，中心低密度

E.与皮质同步强化，密度相等

答案：E

解析：嗜酸细胞腺瘤血供丰富，皮质期与皮质同步等密度强化；星状瘢痕延迟强化而非无强化；边缘环状强化见于肾癌。

9.【单项选择】

关于乳腺纤维腺瘤X线表现，错误的是：

A.卵圆形或分叶状

B.边缘光滑锐利

C.可见“halo征”

D.粗大爆米花样钙化

E.常伴毛刺

答案：E

解析：毛刺为恶性征象；纤维腺瘤边缘光滑，可见halo征；退变期可见粗大钙化。

10.【单项选择】

患者男，34岁，车祸后胸痛，主动脉CTA示升主动脉内膜片，真腔小、假腔大，降主动脉亦受累，最可能分型为：

A.StanfordA

B.StanfordB

C.DeBakeyI

D.DeBakeyII

E.DeBakeyIII

答案：C

解析：DeBakeyI型起自升主动脉累及降主动脉；StanfordA仅按是否累及升主动脉区分；题干同时累及升、降，故为I型。

11.【单项选择】

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