心肺复苏周五讲课文档.pptVIP

C:胸外心脏按压取位胸部中央--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南56页心肺复苏讲座第30页，共44页。胸外心脏按压取位8岁以上胸部正中两乳头连线中点（胸骨下1/2处）。心肺复苏讲座第31页，共44页。胸外心脏按压深度、频率按压深度至少5厘米；放松后掌根不要离开胸壁；按压频率为每分钟100次；按压与吹气之比30:2。心肺复苏讲座按压中常见的按压错误：1.放松后掌根离开胸壁，对胸壁形成拍击；2.肘部在按压过程中弯曲；3.没有垂直按压；4.按压部位不准确，偏移5.患者位置过高或背部过软。第32页，共44页。施救者应重视实施高质量的CPR给予足够频率的胸外按压（至少100次/分钟）给予足够深度的胸外按压每次按压后让胸廓完全回弹将中断按压减到最少避免过度换气如有多位施救者，应每2分钟轮换一次--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版35页心肺复苏讲座第33页，共44页。气道阻塞压额抬颏法抢救的全过程始终保持气道通畅A开放气道从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤员，打开气道的方法，应为拉颌法。此法仅限于医务人员心肺复苏讲座第34页，共44页。各种人工呼吸方式口对口：快捷有效，清除口腔异物口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效心肺复苏讲座第35页，共44页。B:口对口人工呼吸应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬约500-600ml气体，缓慢吹气超过1秒--2005年AHAECC心肺复苏指南翻译版22页心肺复苏讲座第36页，共44页。B:利用面罩人工呼吸本文鼓励任何对此（感染）有顾虑的人使用屏障装置做人工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感染的风险。本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸的人帮助呼救，并只做胸外按压。--2005年AHAECC心肺复苏指南翻译版16页通过口对口通气而传播疾病危险的可能性很低，用或不用屏障装置进行人工呼吸都是合理的。--2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版50页心肺复苏讲座第37页，共44页。胸外心脏按压与人工吹气比例30：2按压速率：至少100次/分--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版47页心肺复苏讲座第38页，共44页。人工呼吸常见问题吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气道位置如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续仰卧行CPR识别偶然叹息，对偶然叹息的病人应继续CPR。--2005年AHAECC心肺复苏指南翻译版22页心肺复苏讲座第39页，共44页。第1页，共44页。（优选）心肺复苏周五第2页，共44页。严重威胁人的生命因素..无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个：猝死心肺复苏讲座第3页，共44页。什么是猝死猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，因病突然死亡。无论是患者本人和其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。心肺复苏讲座第4页，共44页。???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????由心脏原因导致的猝死为心源性猝死心源性猝死占猝死的75%病后1小时内死亡者多为心源性猝死冠心病导致猝死占心源性猝死90%以上心肺复苏讲座第5页，共44页。冠状动脉冠心病是人类头号杀手正常状态心肌梗塞心绞痛时心肺复苏讲座第6页，共44页。冠状动脉狭窄的程度1级：＜25％2级：25％～50％3级：50％～75％4级：＞75％当患者因心脏缺血出现不适感时，其冠脉狭窄程度已经在3级以上。心绞痛是狭窄75%。心肺复苏讲座第7页，共44页。冠脉狭窄与冠脉急症患者是否发生冠心病急症，不完全取决于粥样斑块的大小，而取决于冠状动脉内斑块的稳定性。稳定斑块：形成多年，状态稳定，侧枝循环形成，长期存在未必造成冠脉急症。主要是66岁以上老人心肺复苏讲座第8页，共44页