2026年康复专科护士工作计划.docxVIP

2026年康复专科护士工作计划

2026年，作为康复专科护士，将围绕“精准评估、全程干预、多维支持、持续提升”的核心目标，以患者功能恢复为导向，聚焦临床护理、教学培训、科研创新、质量改进及多学科协作五大维度，系统规划年度工作任务，具体实施内容如下：

一、临床护理：构建全周期康复护理体系

以神经康复、骨科康复、心肺康复为重点领域，针对急性期、亚急性期、恢复期患者特点，制定分阶段护理方案，确保康复护理措施的连续性与针对性。

（一）急性期康复护理（入院1-2周）

重点关注生命体征稳定、并发症预防及功能维持。针对脑卒中、脊髓损伤等神经重症患者，每日采用FIM（功能独立性测量）量表进行动态评估，结合MAS（改良Ashworth量表）判断肌张力状态，48小时内完成良肢位摆放指导，每2小时协助翻身并记录皮肤情况，预防压疮发生。对术后骨科患者，术后6小时内启动早期关节活动度训练，指导使用CPM（持续被动运动）机时全程监测疼痛评分（NRS≤3分），同步进行下肢气压治疗，每30分钟观察足背动脉搏动及皮肤颜色，预防深静脉血栓。心肺康复患者严格执行呼吸训练计划，每日3次指导腹式呼吸（频率8-12次/分），配合振动排痰仪使用时控制负压在-150至-200mmHg，每次15分钟，监测血氧饱和度（SPO?≥92%）。

（二）亚急性期康复护理（入院3-8周）

以功能重建为核心，强化主动训练与生活自理能力提升。神经康复患者每日进行30分钟手功能精细训练（如抓握木钉、使用筷子夹弹珠），结合Bobath握手训练改善上肢协同运动，每周通过MRC（徒手肌力检查）评估肌力进展，调整训练强度。骨科术后患者逐步过渡到平衡训练，使用平衡垫时设置保护措施，每日2次、每次15分钟，同时指导使用助行器进行步态训练，纠正足下垂、膝过伸等异常步态。心肺康复患者增加有氧耐力训练，采用6分钟步行试验（6MWT）评估运动耐量，初始阶段步行距离＜300米者以40-50%最大心率（HRmax）进行踏车训练，每次10分钟，逐步延长至20分钟。

（三）恢复期康复护理（入院8周后）

聚焦回归家庭与社会的适应性训练。针对脊髓损伤患者，开展转移训练（床-轮椅-马桶），指导家属掌握滑板辅助转移技巧，同时进行膀胱功能训练，制定定时饮水（每2小时150ml）与间歇导尿计划（每日4-6次），每周复查尿常规预防泌尿系感染。脑卒中后失语患者配合语言治疗师实施PACE（促进交流效果）技术，每日1次、每次30分钟，通过图片卡片、手势交流强化沟通能力。老年跌倒风险患者进行环境改造指导，现场评估居家环境，提出“移除门槛、加装扶手、防滑地垫”等具体建议，发放《家庭安全评估清单》供家属对照落实。

二、教学培训：强化团队能力与患者教育

（一）护士分层培训

针对科室3年以下低年资护士，制定“1+3+6”成长计划：第1个月重点掌握康复评估工具使用（FIM、MAS、Brunnstrom分期）及基础康复护理技术（良肢位摆放、关节被动活动），每日跟随高年资护士完成2例患者评估并记录；第3个月独立完成急性期患者护理计划制定，每月进行1次操作考核（关节活动度测量、气压治疗操作）；第6个月参与多学科病例讨论，能提出护理问题并制定干预措施。针对5年以上护士，每季度开展“康复护理难点”专题学习，2026年重点学习“吞咽障碍护理新进展”“慢性疼痛管理策略”，邀请外院专家开展2次工作坊，组织“个案护理查房”8次，每次选取1例复杂病例（如高位截瘫合并多重并发症），从评估、干预到效果评价进行全流程复盘。

（二）患者及家属教育

建立“三阶式”健康教育模式：入院24小时内完成“康复认知启蒙”，通过图文手册、短视频（时长≤5分钟）讲解康复治疗的必要性及配合要点；住院期间每周开展“主题教育日”（如“如何预防跌倒”“居家康复训练误区”），采用情景模拟（如模拟轮椅转移）、实物演示（如展示不同型号助行器）增强参与感；出院前3天进行“个性化指导”，针对患者功能障碍制定《居家康复手册》，明确训练项目（如每日3组、每组10次的踝泵运动）、注意事项（如训练后疼痛持续＞30分钟需暂停）及随访计划（出院后第1、2、4周电话随访）。全年计划开展集中教育24场，覆盖患者及家属400人次以上。

三、科研创新：推动临床问题转化为研究成果

（一）选题与立项

聚焦临床高频问题，以“提高脑卒中患者早期康复护理依从性”为年度重点研究方向。通过前期调研发现，42%的患者因“训练疼痛”“效果不明显”而降低依从性，拟开展“渐进式疼痛管理联合正向反馈干预”的对照研究。研究设计：纳入60例发病72小时内的脑卒中患者，实验组（30例）在常规康复护理基础上，采用“疼痛预告知（解释训练时轻度酸痛为正常反应）+实时疼痛监测（NRS评分≥4分时调整训练强度）+成就可视化（每周绘制功能进步曲线）”干