MRI在恶性肿瘤ICIs治疗神经系统irAEs评估中的专家共识解读PPT课件.pptxVIP

MRI评价恶性肿瘤ICIs神经系统irAEs中国专家共识解读精准影像助力免疫治疗安全

目录第一章第二章第三章引言与背景神经系统irAEs类型与表现MRI在irAEs检测中的作用

目录第四章第五章第六章共识推荐MRI方案临床管理策略结论与展望

引言与背景1.

ICIs治疗机制与应用ICIs通过抑制CTLA-4或PD-1/PD-L1信号通路，解除T细胞的免疫抑制状态，增强其对肿瘤细胞的杀伤作用，从而激活全身抗肿瘤免疫应答。阻断免疫检查点ICIs已从最初用于黑色素瘤扩展到非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤等十余种恶性肿瘤，且仍在探索更多适应症。广泛适应症扩展虽然ICIs显著改善患者预后，但可能引发多系统免疫相关不良反应（irAEs），需权衡疗效与安全性。治疗优势与局限

第二季度第一季度第四季度第三季度中枢神经系统受累周围神经病变临床急重性多系统共病包括免疫相关脑炎（ICI-iE）、无菌性脑膜炎和中枢神经系统血管炎（CNSV），表现为神经功能障碍、认知障碍或脑膜炎症。可表现为急性脱髓鞘性多神经病变（如irGBS）、感觉运动轴索损伤或重症肌无力（irMG），常伴肌无力和自主神经紊乱。神经系统irAEs虽发生率低（5%），但致死率超过5%，irMG呼吸衰竭进展迅速（7天内达危象）。46%心肌炎患者合并肌炎或肝炎，提示需全面评估其他器官受累情况。神经系统irAEs概述

诊断标准缺失影像技术价值