2026年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案详.docxVIP

2026年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒的常见诱因是？

A.感染

B.饮食不当

C.停用胰岛素

D.胰岛素剂量不足

2、甲状腺功能亢进症的实验室检查中，下列哪项结果最符合？

A.TSH升高

B.TSH降低

C.T3、T4升高

D.甲状腺摄碘率降低

3、绝经后女性骨质疏松的主要病因是？

A.甲状旁腺激素减少

B.雌激素水平下降

C.钙磷代谢紊乱

D.维生素D缺乏

4、胰岛素抵抗的分子机制主要涉及？

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素受体底物-1磷酸化减少

C.胰岛素代谢加快

D.胰岛素受体基因突变

5、肾上腺皮质激素的合成途径中，11-脱氧皮质酮转化为皮质酮的关键酶是？

A.11β-羟化酶

B.11β-HSD1

C.17β-羟类固醇脱氢酶

D.3β-羟类固醇脱氢酶

6、糖皮质激素对机体生理功能的主要作用不包括？

A.促进糖异生

B.增强炎症反应

C.抑制免疫应答

D.调节电解质平衡

7、甲状腺激素对生长发育影响最大的时期是？

A.胎儿期

B.婴儿期

C.青春期

D.成年后

8、低钙血症时，甲状旁腺素的主要生理作用是？

A.促进骨钙释放

B.增加尿钙排泄

C.促进肠道钙吸收

D.抑制骨形成

9、1型糖尿病的病理生理机制主要与？

A.胰岛素分泌不足

B.自身免疫攻击胰岛β细胞

C.胰岛素抵抗

D.胰岛素代谢异常

10、抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）的主要作用机制是？

A.抑制甲状腺激素释放

B.抑制甲状腺激素合成

C.溶解甲状腺结节

D.增强免疫应答

11、糖尿病酮症酸中毒患者首次胰岛素静脉推注的起始剂量应为？

A.0.1U/kg

B.0.5U/kg

C.1U/kg

D.2U/kg

12、甲状腺危象的死亡率与下列哪种因素无关？

A.糖皮质激素治疗

B.体温升高

C.心率增快

D.甲状腺激素水平

13、诊断1型糖尿病的金标准是？

A.尿糖阳性

B.血糖持续＞11.1mmol/L

C.C肽分泌减少

D.胰岛细胞抗体阳性

14、骨质疏松症最严重的并发症是？

A.脊柱后凸

B.股骨颈骨折

C.滑膜关节疼痛

D.骨质增生

15、肥胖症诊断的BMI标准为？

A.18.5-24.9kg/m2

B.≥25kg/m2

C.≥30kg/m2

D.24.9kg/m2

16、低钠血症（血钠＜120mmol/L）的典型临床表现不包括？

A.意识障碍

B.肌肉抽搐

C.脑水肿

D.血压升高

17、糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中最早升高的指标是？

A.血糖

B.血酮体

C.碱中毒指数

D.尿糖

18、甲状腺功能亢进危象最常见的诱因是？

A.甲状腺手术

B.严重感染

C.诊断性造影

D.碘摄入过量

19、胰岛素抵抗最典型的实验室检查结果是？

A.血清铁降低

B.胰岛素/C肽比值升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.血清甲状腺素降低

20、高脂血症患者首选的降脂药物是？

A.阿托伐他汀

B.烟酸

C.普伐他汀

D.氯贝丁酯

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、糖尿病患者出现四肢远端对称性感觉障碍、肌张力减退和共济失调，最可能的病理机制是（）

A.胰岛素缺乏导致神经节苷脂合成减少

B.糖代谢紊乱引发微血管病变

C.血清维生素B12水平显著降低

D.长期高血糖导致神经轴突逆行性运输障碍

E.血清甲状腺素水平升高

22、甲状腺功能亢进患者出现周期性麻痹的典型表现是（）

A.甲状腺素水平升高引发肌细胞膜钠钾泵活跃

B.甲状腺素水平升高导致肌细胞膜静息电位去极化

C.低钾血症引起的肌细胞膜钠钾泵功能受损

D.血清钙水平升高导致神经肌肉兴奋性降低

E.血清钠水平升高影响细胞外液渗透压

23、肾上腺皮质功能减退患者的典型临床表现不包括（）

A.低血压、皮肤色素沉着

B.向心性肥胖、低血糖

C.皮肤紫纹、肌肉萎缩

D.尿糖阳性、血糖波动

E.血清皮质醇水平降低

24、骨质疏松症最常见的病因是（）

A.甲状腺功能亢进

B.肾上腺皮质激素长期过量使用

C.维生素D缺乏

D.肾小球滤过率升高

E.雌激素水平降低

25、1型糖尿病酮症酸中毒的实验室特征不包括（）

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血清钠＞145mmol/L

D.血碳酸氢盐＜15mmol/L

E.尿沉渣可见酮体颗粒

26、下列哪项不是糖尿病自主神经病变的常见表现（）

A.视物