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2026年事业单位笔试-山西-山西重症医学科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、某患者因急性心梗转入ICU，抢救时首先应进行什么操作？（）

A.建立静脉通路

B.心电监护

C.胸外按压

D.氧气面罩吸氧

2、重症患者使用呼吸机时，潮气量应控制在哪个范围？（）

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-800ml

3、ICU内感染控制中，标准预防措施不包括（）

A.接触隔离

B.传播途径隔离

C.病原体隔离

D.环境消毒

4、镇静药物苯二氮?类在ICU中主要用于（）

A.控制谵妄

B.镇痛

C.抗癫痫

D.降颅内压

5、ICU病房布局要求污区、清洁区、半污染区的划分顺序应为（）

A.污区→半污染区→清洁区

B.清洁区→半污染区→污区

C.半污染区→污区→清洁区

D.污区→清洁区→半污染区

6、急性肺水肿患者吸氧浓度应首选（）

A.高浓度氧（＞60%）

B.中等浓度氧（30%-50%）

C.低流量氧（＜30%）

D.高压氧

7、关于DNR（不复苏指令）的适用情况，错误的是（）

A.患者家属拒绝心肺复苏

B.患者已签署预立医疗计划

C.患者存在不可逆脑损伤

D.患者年龄＞80岁

8、ICU探视制度中，以下哪项不符合规范？（）

A.非探视日禁止探视

B.探视者需佩戴N95口罩

C.每日探视时段不超过2小时

D.患者清醒时允许家属床边陪伴

9、急性肾衰竭的血液透析指征中，正确的是（）

A.BUN＜15mg/dL

B.血肌酐＜200μmol/L

C.血压＜90/60mmHg

D.BUN≥18mg/dL

10、重症肺炎患者使用抗生素时，应遵循（）

A.早期足量联合用药

B.经典三联疗法

C.等待痰培养结果后单药使用

D.根据药代动力学调整剂量

11、重症患者使用呼吸机时，若潮气量设置为500ml，呼吸频率10次/分，FiO?为60%，氧合指数（PaO?/FiO?）应为多少？

A.300

B.350

C.400

D.450

12、关于重症监护室（ICU）感染防控，以下哪项措施属于接触隔离？

A.穿戴防护服

B.使用手消毒液

C.患者分区管理

D.患者手部清洁

13、重症患者出现急性肾损伤时，首选的评估指标是？

A.尿量

B.血肌酐

C.尿比重

D.血尿素氮

14、重症患者抗凝治疗时，INR控制在2.0-3.0属于？

A.低凝状态

B.中度凝血障碍

C.高凝状态

D.凝血正常

15、关于镇静药物使用，以下哪项属于非苯二氮?类？

A.地西泮

B.咖吡隆

C.味达唑仑

D.氯丙嗪

16、重症患者出现应激性高血糖时，首选降糖药物是？

A.胰岛素

B.格列本脲

C.瑞格列奈

D.胰岛素类似物

17、重症患者机械通气时，呼气末正压（PEEP）设置原则不包括？

A.避免肺泡萎缩

B.改善氧合

C.增加顺应性

D.减少呼吸功

18、关于重症患者营养支持，以下哪项不正确？

A.早期启动肠内营养

B.热量需求按30kcal/(kg·d)计算

C.胰岛素抵抗时首选胰岛素

D.空腹血糖10mmol/L暂停肠内营养

19、重症监护室获得性肺炎（VAP）的预防措施不包括？

A.提高床头至30°-45°

B.避免口咽部定植菌误吸

C.经口气管插管

D.加强口腔护理

20、重症患者出现代谢性酸中毒时，最恰当的补碱方式是？

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.口服碳酸氢钠

C.静脉滴注乳酸钠

D.口服乳酸钠

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、根据《中国重症患者评估指南（2024版）》，山西地区ICU患者入住标准包括（）

A.生命体征不平稳需持续监护

B.需要呼吸机或血管活性药物支持

C.存在器官衰竭风险

D.24小时内预计死亡风险≥50%

A.ABCD

B.AB

C.AC

D.BD

22、关于重症镇静药物使用，山西医疗规范强调（）

A.优先选择右美托咪定

B.丙泊酚可静脉推注

C.每日镇静药物用量≤100mg

D.镇静评分需每4小时评估

A.ABCD

B.ACD

C.BCD

D.AB

23、山西重症感染防控流程中，正确的操作是（）

A.患者转入ICU前未筛查病原体

B.感染患者使用专用隔离病房

C.