癫痫持续状态.pptVIP

癫痫持续状态四川大学华西医院;EHXC一种以癫痫性抽搐为特征;分类癫痫持续状态简化分类：;全面惊厥性癫痫持续状态（GCS;大多数的观点认为在下SE的诊断;GCSE常见病因抗癫痫药物的停;GCSE常见诱因脑血管;病理生理学1.短期内终止发作的;临床特征1.阵发性或持续性运动;发作间期1.决定于GCSE的发;诊断全面性的抽搐发作两次以;鉴别诊断抽搐过程中有行为的改变;预后对治疗反应很大程度上依赖;非惊厥性癫痫持续状态复杂部分;复杂部分性发作持续状态;CPSE病因学全面性强直阵挛;病理生理尚不明确持续状态的结束;临床特征持续发作型周期发作型特;诊断EEG检查及评估SPE;治疗反应总的来说，CPSE在大;失神发作持续状态;典型ASE患有伴失神发作的原发;不典型ASE与典型ASE的划分;诊断主要是依据发作期EEG上;治疗反应治疗的关键是早期诊断和;单纯部分性发作持续状态（SPS;流行病学尚无基于人群的调查报告;病理生理学局部持续性癫痫（EP;1.基本临床特征：发作持续30;治疗反应大剂量抗癫痫药治疗可作;肌阵挛性癫痫持续状态（MSE）;流行病学原发性MSE：;临床特征;1.基本临床特征：肌阵挛;鉴别诊断单纯性MSE：急性;治疗苯二氮卓：安定、氯硝安定;癫痫持续状态急性残障率;急性生理改变1．全身系统性改;急性残障率和死亡率1.常见S;3.SE的死亡率;SE的长期后遗症SE后出现的认;癫痫持续状态的治疗癫痫持续;基本原则1.尽量在发作后10;2.制止电生理上的发作:;表1全面惊厥性SE生理学改;一般措施1.初始措施维持通气;2.选大静脉建立静脉通道,并用;一旦SE的诊断成立、生理学指标;药物治疗A.理想的抗SE;C.抗SE药物的选药根据:;表2治疗SE的常用药物静脉;1.苯二氮卓类：药;氯羟安定脂溶脂溶性较小，抗SE;2.苯妥英苯妥英钠代谢特点：分;3.巴比妥类药物苯巴比妥：给药;上述药物治疗SE的疗效评价——;治疗SE的推荐方案GTCS（;时间（分钟）0 观察有近期发作;儿童的几点注意事项;难治性癫痫持续状态影响治疗成功;全麻治疗少数人需要全麻才能;进一步评价1.积极搜寻发作的病;小结3、在维持通气、呼吸、循;6、难治性SE需用巴比妥或苯二;谢谢大家！ThankYou！