MRI在评估恶性肿瘤免疫检查点抑制剂腹部免疫不良反应中的应用专家共识PPT课件.pptxVIP

MRI评价恶性肿瘤免疫检查点抑制剂腹部免疫相关不良反应中国专家共识精准影像诊断与规范化管理

目录第一章第二章第三章背景与引言MRI扫描方案共识诊断报告标准

目录第四章第五章第六章腹部器官irAEsMRI表现与其他影像方法比较临床应用与多学科管理

背景与引言1.

ICIs治疗及irAEs概述免疫检查点抑制剂（ICIs）的作用机制：ICIs通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点，解除T细胞的抑制状态，使其能够识别并攻击肿瘤细胞，从而发挥抗肿瘤作用。这种治疗方式已在多种实体瘤中展现出显著疗效。免疫相关不良事件（irAEs）的定义：irAEs是由于ICIs过度激活免疫系统，导致免疫细胞攻击正常组织和器官所引发的一系列不良反应。这些反应可累及全身多个系统，临床表现多样。irAEs的常见类型：irAEs可影响皮肤（如皮疹、瘙痒）、胃肠道（如结肠炎、腹泻）、肝脏（如肝炎）、肺部（如肺炎）以及内分泌系统（如甲状腺炎）等，严重时甚至危及生命。

腹部irAEs的诊断挑战由于症状缺乏特异性，腹部irAEs易与其他腹部疾病（如感染、肿瘤进展）混淆，需结合临床、实验室及影像学检查综合判断。腹部irAEs的发生率腹部是irAEs最常见的发生部位之一，总体发生率约为14%~18%。其中，肠炎/结肠炎、肝炎、急性肾损伤等较为常见，部分患者可能出现胰腺炎或胆管炎。腹部irAEs的发病时间约67%的