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死亡医学证明推断书补办协议

合同编号：__________

第一章总则

第一条协议目的

本协议由申请人（以下简称“甲方”）与医疗机构（以下简称“乙方”）共同订立，旨在明确双方在办理死亡医学证明推断书补办事宜中的权利、义务及责任，确保相关流程的合法、合规与高效完成。

第二条适用范围

本协议适用于依据《中华人民共和国民法典》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，就乙方为甲方补办死亡医学证明推断书所进行的法律行为及相关责任划分。

第三条法律依据

双方均应遵守中华人民共和国现行有效的法律、法规及规章，包括但不限于《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等，确保本协议的订立与履行具有合法的法律基础。

第二章甲方权利与义务

第四条甲方权利

（一）甲方有权依法向乙方申请补办死亡医学证明推断书，并要求乙方在法定时限内完成办理；

（二）甲方有权知悉死亡医学证明推断书补办的相关流程、所需材料及办理时限；

（三）甲方有权对乙方在办理过程中是否存在违法违规行为进行监督，并有权要求乙方予以纠正。

第五条甲方义务

（一）甲方应如实向乙方提供与死亡医学证明推断书补办相关的个人信息及医疗记录，并保证所提供材料的真实性、完整性与合法性；

（二）甲方应按照乙方要求补充或更正相关材料，并配合乙方完成必要的调查取证工作；

（三）甲方应按照本协议约定支付相关费用，并承担因自身原因导致补办延迟或无法完成的后果。

第三章乙方权利与义务

第六条乙方权利

（一）乙方有权要求甲方提供办理死亡医学证明推断书补办所需的全部材料，并有权对材料进行真实性、完整性的审查；

（二）乙方有权根据法律法规及本协议约定，对死亡医学证明推断书补办申请进行审核，并决定是否予以办理；

（三）乙方有权按照本协议约定收取相关费用，并要求甲方在规定时间内支付。

第七条乙方义务

（一）乙方应依法为甲方提供死亡医学证明推断书补办服务，并在法定时限内完成办理；

（二）乙方应向甲方明确告知死亡医学证明推断书补办的相关流程、所需材料及办理时限，并指导甲方完成相关手续；

（三）乙方应妥善保管甲方提供的个人信息及医疗记录，并确保信息安全，不得泄露或用于协议约定外的用途；

（四）乙方应在办理过程中积极配合甲方完成必要的调查取证工作，并及时反馈办理进度。

第四章补办流程与时限

第八条申请流程

（一）甲方应向乙方提交书面申请，并附上死亡医学证明推断书补办所需的相关材料；

（二）乙方收到申请后，应在五个工作日内完成材料审查，并告知甲方是否需要补充或更正材料；

（三）甲方应根据乙方要求补充或更正材料，并配合乙方完成必要的调查取证工作；

（四）乙方在收到完整材料后，应在十个工作日内完成死亡医学证明推断书补办手续，并通知甲方领取或邮寄相关证明。

第九条时限规定

（一）本协议约定的办理时限为参考时限，实际办理时间可能因材料完整性、调查取证工作等因素而延长；

（二）如因不可抗力或甲方原因导致补办延迟，乙方不承担违约责任，但应及时通知甲方并说明原因；

（三）如乙方未能在约定时限内完成办理，甲方有权要求乙方限期完成或解除本协议，并要求乙方承担相应的违约责任。

第五章费用与支付

第十条费用标准

（一）死亡医学证明推断书补办服务费为人民币__________元，该费用包括材料审查、调查取证、证明制作等全部服务费用；

（二）如需邮寄相关证明，甲方应额外支付邮寄费用，具体标准根据实际邮寄方式确定。

第十一条支付方式

（一）甲方应在提交申请时一次性支付全部服务费，并要求乙方提供正规发票；

（二）如需分期支付，双方应另行签订补充协议，并按照补充协议约定执行；

（三）乙方应在收到服务费后立即开始办理死亡医学证明推断书补办手续，并确保服务质量。

第六章违约责任

第十二条甲方违约责任

（一）如甲方提供虚假材料或隐瞒重要信息，导致乙方无法完成死亡医学证明推断书补办手续，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失；

（二）如甲方未按约定支付服务费，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付逾期付款利息。

第十三条乙方违约责任

（一）如乙方未能在约定时限内完成死亡医学证明推断书补办手续，应向甲方支付违约金，违约金为服务费的两倍；

（二）如乙方泄露甲方个人信息或医疗记录，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

第七章争议解决

第十四条争议解决方式

（一）双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；

（二）如协商不成，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第十五条不可抗力

（一）不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等；

（二）如因不可