《康复评定技术》课件——第十一章 步态分析技术.pptxVIP

步态分析技术（一）

目录CONTENTS1.掌握步行周期和步态分析技术的常用方法。2.熟悉正常步态相关参数值以及常见异常步态的特点。3.评定过程中有哪些注意事项呢？

步态分析技术步态分析的目的：异常步态的障碍诊断、异常步态的程度、比较不同种类的辅助具（含假肢）、矫形器、下肢矫形手术的作用以及对于步态的影响。

步态分析技术（一）适应证中枢神经系统损伤如脑卒中、脑外伤后偏瘫、脑瘫、帕金森病、小脑及其传导路病变01骨关节疾病与外伤截肢、髋关节或膝关节置换术后、关节炎、韧带损伤、踝扭伤、下肢不等长等02下肢肌力损伤脊髓灰质炎、股神经损伤、腓总神经损伤等03其他疼痛04

严重心肺疾患、下肢骨折未愈合、检查不配合者不宜进行步态分析。步态分析技术（二）禁忌证

步态分析技术是指针对人类步行的行为方式通过生物力学和运动学手段进行系统研究和评价的过程。其中步态指人体行走时的姿态，包括步行和跑两种状态，是人体结构与运动功能调节系统、行为及心理活动在行走时的外在表现，也是人体运动功能的综合表现。通常在进行步态分析之前，应首先了解正常步态及其相关知识，只有这样才有可能对正常和异常步态模式进行比较和分析，为进一步矫正异常步态，制定康复治疗方案提供必要的依据。

步态分析技术正常步态步态分析方法常见异常步态模式

步态分析技术（二）

人体在正常行走时一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所经过的时间过程。步态分析技术步行周期（gaitcycle）

摆动相支撑相步行中足与地面始终有接触的阶段步行中足始终与地面无接触的阶段，通常是指一侧下肢的足尖离地到该侧下肢足跟着地的阶段60%40%步行周期（gaitcycle）步态分析技术

(2)双支撑相双支撑相指一侧下肢足跟着地至对侧下肢足尖离地前双足与地面接触的阶段，占步行周期的20%。(1)单支撑相单支撑相指一侧足全部着地，对侧足腾空的阶段，为单足支撑全部重力的时相，占步行周期的40%。步态分析技术支撑相

支撑早期：指首次着地和承重反应期，正常步速时大约为步行周期的10%，通常为一个步行周期中的第一个双支撑期。首次着地是指足跟接触地面的瞬间，使下肢前向运动减速，落实足进入支撑相的位置，因此是造成支撑相异常最常见的原因。承重反应是指首次着地之后重心由足跟向全足转移的过程。支撑中期：通常指一个步行周期中的单支撑相时段。正常步速时大约为步行周期的40%。主要功能是保持膝关节稳定，控制胫骨前向惯性运动，为下肢向前推进做准备。若此阶段下肢承重力小于体重或身体不稳定时此期缩短，以将重心迅速转移到另一足，保持身体平衡。支撑末期：指支撑腿主动加速蹬离的时段，开始于足跟抬起，结束于足尖离地，正常步速时大约为步行周期的10%。此阶段身体重心向对侧下肢转移，又称为摆动前期。此时对侧足处于支撑早期，为第二个双支撑期。临床中偏瘫病人往往出现向下蹬踏的起始动作完成不充分。支撑相步态分析技术

摆动相步态分析技术摆动早期：指支撑腿离地加速向前摆动，屈懒带动屈膝到最大位置的阶段，正常步速时大约为步行周期的15%。摆动中期：指膝关节从最大屈曲位继续向前摆动至该侧小腿与地面垂直时的时段。摆动末期：指与地面垂直的小腿位继续向前减速运动至该侧足跟再次着地之前的时段，正常步速时大约为步行周期的15%。

基本参数摆动相步态分析技术

步长：行走时一侧足跟着地到对侧足跟着地时两点间的纵向直线距离。正常人的步长约为50-80cm。步宽：行走中双侧足中线之间的距离用cm表示，健全人为（8±3.5）cm。步幅：指同一侧足跟着地道该侧足跟再次着地的直线距离，又称为跨步长。相当于步长的两倍，约100-160cm。足偏角：指贯穿一侧足底的中心线与前进方向所成的夹角。健全人为6.75度。1、步长步长步态分析技术

步长时间：步长时间指行走时，一侧足跟着地至对侧足跟着地的平均时间，通常用时间单位秒(s)表示，约为0.5s。步行周期：步行周期指行走时，从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所用的时间，通常用时间单位秒(s)表示。一般成年人的步行周期为1～1.32s。步频：步频指单位时间内行走的步数，通常用steps/min表示。一般健全人通常步频为95—125steps/min。步速：步速指单位时间内行走的距离，通常用m/min表示。健全人通常行走的速度为65—95m/min。步长步态分析技术

步态分析技术（三）

步态的定性分析指由检查者用肉眼观察受试者的行走过程，根据所得的印象或按照一定的观察项目逐项评定，并作出定性分析的结果。1此方法不需要特殊设备和仪器，操作简便，临床常用。不足之处主要是依靠检查者的观察技能，具有主观性强，可靠