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- 2026-01-31 发布于江苏
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疾病介绍
零一
病例介绍
零二
护理
零三
总结与讨论
零四
目录
一、疾病介绍
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致de以高血糖为特征de代谢性疾病.
二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在三五～四零岁之后发病,占糖尿病患者九零%以上.
遗传因素
其它
高饮食热量
肥胖
年龄
零一
零二
零四
零三
零五
病因
病因
遗传易感性
胰岛素抵抗和B细胞de功能缺陷
临床糖尿病
糖耐量减低和空腹血糖调节受损
疾病de发生与发展
临床表现
既往史:一、二型糖尿病①、二型糖尿病性周围神经病变；②、二型糖尿病性周围血管病变；③二型糖尿病性视网膜病变；④二型糖尿病性肾病.
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病①、稳定型心绞痛；②、慢性心房纤颤；③、心功能Ⅲ级.三、高血压病三级（极高危组）.四、多发腔隙性脑梗死.五、陈旧性腰椎骨折.六、高脂血症.
病例介绍
姓名:孙某职业:离休
性别:女性民族:汉族
年龄:八六岁婚姻:已婚
主诉:口干、多饮、多尿三零余年,血糖波动.
诊断:二型糖尿病
过敏史:对磺胺过敏,表现为头面部水肿.
相关检查
遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、补液等治疗.
长期口服华法林钠二.五mgQD.
遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注射液治疗.
相关治疗
插入跌倒单,老年综合评估单,ADL
护理评估
血糖（mmol/l）
日期
空腹
午餐前
晚餐前
睡前
凌晨
备注
一二-零四
九.二
一五.三
一四.一
一八.六
一二-零五
一零.零
一五.一
一二.三
二一.七
一二-零六
一四.五
一二.五
一一.九
二一.九
一二-零七
一二.九
一三.四
一三.一
二零.二
一二-零八
一零.二
一二.三
一二.一
一七.九
一二-零九
七.九
一九.七
一零.九
一二.八
一二-一零
一一.四
一二.七
一四.三
一七.七
一二-一一
一七.二
二零.六
一九.七
二二.八
胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机,通过一条与人体相连de软管向体内持续输注胰岛素de装置.它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素de生理模式.俗称人工胰腺”.
拓展
护理
日期
护理诊断
护理目标
护理措施
评价
一二-一四
血糖过高:
与患者胰岛素功能差及饮食不规律有关
患者住院期间血糖稳定,没有发生酮症.
①遵医嘱予上胰岛素泵治疗.向患者及家属讲解胰岛素泵de作用、相关原理以及置管后de注意事项,取得其理解与配合.
②与管床医生沟通,请营养科会诊,请营养师向患者讲述进食糖尿病膳de作用及意义,并与患者及陪护共同督促实施.
③定时监测血糖,与医生及时沟通,根据血糖情况及时调整胰岛素de用量.
患者一二-二三至一二-三一de血糖波动在六.四---一六.八mmol/l
评价
血糖（mmol/l）
日期
空腹
午餐前
晚餐前
睡前
凌晨
备注
一二-二三
一零.三
一四.四
一二-二四
一三.四
六.四
一二-二五
一六.八
七.三
一二-二六
一六.零
一四.二
一二-二七
一五.九
一一.八
一二-二八
一二.二
一五.四
一二-二九
一二.零
一三.三
一二-三零
一二.八
一六.零
一二-三一
一三.九
一一.三
护理
日期
护理诊断
护理目标
护理措施
评价
一二-一四
焦虑:与患者血糖波动大及不了解胰岛素泵有关
患者情绪稳定,心情平稳
１）告知患者及家属胰岛素泵治疗糖尿病de原理、目de,列举临床成功案例,使患者及家属认识胰岛素泵de优点,了解胰岛素泵使用de安全性,疏导其焦虑心理.
２）指导患者家属多探望,给予鼓励.让其他使用胰岛素泵治疗成功de病友与其沟通.
３）护士与管床医生多与患者沟通,了解其心理变化.
患者心情舒畅
护理
日期
护理诊断
护理目标
护理措施
评价
一二-一四
有发生低血糖反应de危险:与使用胰岛素泵治疗糖尿病及患者饮食不规律有关
患者住院期间,血糖稳定,没有发生低血糖反应
一）每次执行大剂量前,先评估患者胃纳情况及食物准备情况,确定患者准备进食后方能执行大剂量.
二）让病人明确饮食控制de重要性,从而自觉遵守饮食规定.
三）应严格定时定量进食.
四）检查每次进餐情况,计算实际进食量,供医师作治疗中参考.
５）控制总热量,当病人出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食.
六）定时监测血糖,每班检查胰岛素泵运行情况.
患者从入院至一三一日没有发生低血糖反应
护理
日期
护理诊断
护理目标
护理措施
评价
一二-二二
有皮肤完整性受损de危险:与原发病有关
患者住院期间全身皮肤完整,没有发生糖尿病足
１）鼓励病人勤洗澡,勤换
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