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2026年最新最新医保知识考试试题库及参考答案

1.（单选）2026年1月1日起，职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额统一调整为下列哪一数值？

A.4500元?B.5500元?C.6500元?D.7500元

答案：C

解析：根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2026年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2025〕31号），职工医保普通门诊统筹年度封顶线由“各地分档”改为“全国一条线”，统一为6500元，自2026年1月1日起执行。

2.（单选）参保居民在医保定点基层医疗机构使用集采中选降压药“氨氯地平片（5mg×21片）”，2026年个人自付比例是多少？

A.0%?B.5%?C.10%?D.20%

答案：A

解析：2026年第九批集采落地后，基层医疗机构对中选药品继续实行“零自付”政策，居民使用氨氯地平片无需个人付费，差额由统筹基金与财政分担。

3.（单选）职工医保个人账户实行“家庭共济”后，下列哪项费用不得使用共济账户支付？

A.配偶在定点药店购买甲类OTC?B.未成年子女接种非免疫规划疫苗?C.父母住院起付线?D.本人购买商业健康险保费

答案：D

解析：2026版《个人账户使用负面清单》明确，购买商业健康险保费不得使用个人账户（含共济账户）资金，其余三项均在允许范围。

4.（单选）DRG/DIP2.0版分组方案中，对“伴严重合并症