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疼痛科偏头痛诊疗指南与技术操作规范

一、偏头痛概述

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征为反复发作的头痛。偏头痛的发作通常伴有多种症状，对患者的日常生活和工作产生严重影响。全球范围内，偏头痛的患病率较高，女性患者多于男性。偏头痛不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等。

二、偏头痛的诊断

（一）临床表现

1.前驱症状

在偏头痛发作前数小时至数天，部分患者可能出现前驱症状。常见的有精神症状，如抑郁、欣快、不安和倦睡等；神经症状，如畏光、畏声、嗅觉过敏等；以及胃肠道症状，如厌食、腹泻、口渴等。这些前驱症状的出现可能提示偏头痛即将发作。

2.先兆症状

约有20%30%的偏头痛患者会出现先兆症状。先兆多为视觉性的，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等；也可为感觉性的，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等；少数情况下还可能表现为言语和运动障碍。先兆症状通常持续560分钟，然后迅速消失。

3.头痛症状

头痛多为单侧，也可为双侧或左右交替。疼痛性质多为搏动性疼痛，程度中等至重度。头痛一般持续472小时。发作时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。患者往往喜欢安静、黑暗的环境，活动会使头痛加重。

4.后续症状

头痛发作停止后，患者可能会感到疲倦、无力、烦躁、注意力不集中等，这些症状可能持续12天。

（二）诊断标准

目前广泛采用