医学超声基础之j---超声波的生物效应及安全性V3（放在6-7之间讲解）.pdfVIP

生物医学超声基础

—超声波的生物效应及安全性

▪主讲人：牛金海

▪2023年8月

目录Contents

1超声生物效应

2超声热物理场计算

3诊断超声的安全指数

4医学超声安全剂量的阈值

5思考题

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1、超声生物效应

为什么要研究超声生物效应？

1）超声诊断，安全的超声剂量是多少?

2）超声治疗，方法，机理以及疗效的评价？

3）热效应，机械效应，空化效应等；

1.1、热效应

热效应：机械能转化为热能，产生两个效应

a）可逆转效应，b）不可逆转

超声波的热效应，可引起血管功能和代谢过程的变化，以及由此

引起的一系列复杂的神经反射或各种其他效应。如果超声波的能量持续

增加，组织温度上升到摄氏65度以上，由于过热，组织将会发生蛋白质

变性引起的凝固性坏死，这也是HIFU杀死肿瘤组织的主要因素。

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1、超声生物效应

应用案例1：超声温热疗法41～45℃

据研究报道：肿瘤升温在41～45℃（最佳42℃）范围内，造成血流不

畅，肿瘤组织散热困难，因积热导致肿瘤细胞死亡，其机理如下。

肿瘤组织和正常组织一样，都通过血管输送氧气和营养，当组织温度

上升的时候，正常组织的血管会扩张，血流会加快，带走多余的热量，保证

正常组织的正常新陈代谢；

然而，对于肿瘤组织，

当其温度升高时，肿

瘤组织内部的血管不

会扩张，导致肿瘤组

织会蓄积热度，这会

造成氧气与营养的输

送障碍，通过多个疗

程的治疗，癌细胞也

就死亡了。

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1、超声生物效应

应用案例2：高强度聚焦超声：

对低MHz量级频率的超声束在人体外进行聚焦，使焦点的声强高达几千

至几万W/c㎡。声束以体表可以接受的低声强进入人体，使焦点置于靶组织

（如肿瘤）上，

短时间（0.5s~5s）

辐照使靶组织温升

到60℃以上致其急

性热坏死

（necrosis）又不

伤及周围的正常组

织。

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1、超声生物效应

1.2.机械效应：振动与压力

当声强较低时，机械效应相当于对细

胞作轻微的按摩，如增加细胞半透膜的

弥散作用，增强细胞的代谢和活力。对

增强组织渗透、提高代谢、促进血液循

环、刺激神经系统及细胞的功能等均有

重要意义。

当声强足够大时，机械振动产生的

剪切力会超过组织细胞的弹性极限，造

成组织断裂或粉碎，这时机械效应对组

织具有损伤性。

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1、超声生物效应

应用案例1：体外肾结石碎石

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1、超声生物效应

1.3.超声空化

指的是较强超声波在液态介质中传播时引起的微小气泡的产生，

运动，乃至破灭的现象。

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