2026年压疮护理实用讲义.pptxVIP

第一章压疮护理概述与现状第二章压疮风险评估工具详解第三章压疮预防的实用技术第四章压疮分期与伤口护理技术第五章压疮护理与康复护理第六章压疮护理的未来趋势与质量改进

01第一章压疮护理概述与现状

压疮护理的重要性与挑战压疮的全球流行趋势据国际压疮顾问委员会（IWGDF）统计，全球每年约有600万患者发生压疮，医疗费用高达数百亿美元。压疮对患者的影响压疮不仅导致患者疼痛、感染风险增加，还可能引发败血症、骨髓炎等严重并发症，甚至危及生命。压疮的医疗经济负担美国医院每年因压疮产生的额外医疗费用超过20亿美元，其中约60%用于伤口护理和并发症治疗。压疮护理的挑战压疮护理不仅需要临床护士的专业技能，还需跨学科团队协作、科学评估和标准化流程。压疮预防的必要性早期识别和预防压疮可以显著降低患者痛苦和医疗成本，提高患者生活质量。压疮护理的跨学科合作压疮管理需要医生、营养师、康复师、伤口专科护士等协同工作，形成综合护理模式。

压疮护理的核心原则压疮护理的核心原则包括风险评估、皮肤清洁与保湿、减压措施和营养支持。这些原则是压疮预防和管理的基础，需要临床护士深入理解和严格执行。风险评估是压疮护理的首要步骤，基于Braden量表、Waterlow量表等工具，动态评估患者风险。皮肤清洁与保湿是预防压疮的关键，每日温水清洁受压部位，使用透明质酸凝胶保湿，避免使用酒精或消毒剂。减压措施包括每2小时翻身一次，使用减压床垫，以及保持适当的体位。营养支持对压疮愈合至关重要，低蛋白血症患者需补充蛋白质和维生素C。压疮护理需要科学评估、规范操作和跨学科协作，才能有效降低压疮发生率。

压疮分期与护理要点I期压疮表现为红斑，不破溃，护理要点是避免摩擦和过度压迫，使用凝胶垫分散压力。II期压疮表现为水疱或浅表破溃，护理要点是避免摩擦，使用无菌纱布覆盖，保持伤口清洁。III期压疮表现为全层组织缺失，护理要点是30°侧卧位减压，定期换药，使用负压伤口治疗。IV期压疮表现为深层组织破坏，护理要点是考虑负压伤口治疗，使用生物敷料促进愈合。不可分期压疮表现为组织缺失但无法确定深度，护理要点是清洁伤口，使用含银敷料抗感染。疑似深部组织损伤（SDI）表现为紫色或褐红色区域，护理要点是立即使用红外照射和含镁敷料。

压疮护理技术比较减压垫普通泡沫垫含颗粒硅胶垫分体式减压床垫敷料藻酸盐纱布透明质酸凝胶含银敷料生物敷料负压伤口治疗VAC系统生物透膜负压冲洗

02第二章压疮风险评估工具详解

Braden量表的应用感知评估患者对压力和疼痛的感知能力，失明患者自动得0分。营养评估患者的营养状况，白蛋白30g/L自动得0分。活动能力评估患者的活动能力，完全瘫痪自动得0分。摩擦力评估患者皮肤与床铺的摩擦力，使用轮椅自动得0分。潮湿评估患者的皮肤潮湿程度，尿失禁患者自动得0分。移动能力评估患者的移动能力，无法自主移动自动得0分。

Waterlow量表的特点Waterlow量表是针对女性和肥胖患者优化的压疮风险评估工具，其特点是将患者分为三个风险组，每个组有不同的护理措施。Waterlow量表的优势在于能够更准确地评估女性和肥胖患者的压疮风险，因为其考虑了乳房、腹股沟等特殊部位的压力分布。Waterlow量表包括五个维度，每个维度0-4分，总分20分，分数越低风险越高。其中，乳房和腹股沟是两个重要的风险维度，肥胖指数和年龄也是重要的风险因素。Waterlow量表的应用需要结合患者的具体情况，制定个性化的护理方案。

03第三章压疮预防的实用技术

减压技术的分类减压垫减压垫是分散压力的重要工具，常见的减压垫包括普通泡沫垫、含颗粒硅胶垫和分体式减压床垫。翻身频率翻身频率是减少皮肤受压时间的关键，一般建议每2小时翻身一次，但具体频率需要根据患者的病情和体重进行调整。保护膜保护膜可以防止皮肤摩擦和水分流失，常见的保护膜包括透明伤口薄膜和含银敷料。营养支持营养支持是压疮预防的重要措施，低蛋白血症患者需要补充蛋白质和维生素C。智能监测智能监测技术可以实时监测患者的皮肤状况，及时发现问题并采取措施。康复护理康复护理可以改善患者的活动能力，减少皮肤受压时间。

减压垫的应用减压垫是压疮预防的重要工具，其作用是分散压力，减少皮肤受压时间。常见的减压垫包括普通泡沫垫、含颗粒硅胶垫和分体式减压床垫。普通泡沫垫适用于一般患者，含颗粒硅胶垫适用于肥胖患者，分体式减压床垫适用于脊柱损伤患者。减压垫的选择需要根据患者的病情和体重进行调整。例如，肥胖患者需要使用密度更高的减压垫，因为他们的体重更大，皮肤受压时间更长。减压垫的使用需要定期检查，确保其性能完好。

04第四章压疮分期与伤口护理技术

I-II期压疮的护理局部护理使用透明质酸凝胶保湿，避免使用酒精或消毒剂。减压措施每2小时翻身一次，使用减压床垫。营养支持低蛋白血症患者需