ERSEULAR指南：结缔组织病相关间质性肺疾病核心要点解读指南PPT课件.pptxVIP

（2025）ERS/EULAR临床实践指南：结缔组织病相关间质性肺疾病核心要点解读结缔组织病肺病诊疗精要

目录第一章第二章第三章筛查策略诊断流程风险评估

目录第四章第五章第六章治疗原则监测建议结论与展望

筛查策略1.

筛查工具推荐HRCT作为金标准：指南强烈推荐高分辨率计算机断层扫描（HRCT）作为所有CTD-ILD筛查的核心工具，因其能早期检出细微肺间质病变，尤其对SSc、IIM等高风险疾病具有不可替代性（强推荐，低证据质量）。肺功能检查的辅助作用：尽管PFTs（含FVC、DLCO）不能替代HRCT，但可作为动态监测指标，用于评估ILD进展及治疗效果（条件推荐，极低证据质量）。肺超声的局限性：明确不建议使用肺超声（LUS）替代HRCT进行初始筛查，仅适用于资源匮乏地区的初步评估（条件推荐，极低证据质量）。

疾病风险分层明显：系统性硬化症和混合性结缔组织病ILD发生率超40%，需重点监测；类风湿关节炎和干燥综合征发生率较低但仍需定期筛查。抗体标志物关键作用：抗Scl-70、抗合成酶抗体等可作为高危人群筛选的生物标志物，指导精准筛查。症状与筛查联动机制：无症状高危患者建议年度筛查，出现咳嗽/气促等症状需立即启动高分辨CT检查。性别与习惯影响风险：类风湿关节炎中男性吸烟者风险显著提升，提示生活方式干预的重要性。多学科协作必要性：需结合风湿科体征、抗体检测和影像学结果综合判断，避免单一指