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医疗文本病历数据结构化协议

[甲方全称]（以下简称“甲方”）

地址：[XX省XX市XX路XX号]

法定代表人/授权代表：[XXX]

[乙方全称]（以下简称“乙方”）

地址：[XX省XX市XX路XX号]

法定代表人/授权代表：[XXX]

鉴于甲方合法持有符合医疗规范的医疗文本病历数据，乙方具备医疗数据结构化处理的技术能力及合规资质，双方本着平等互利、诚实信用原则，就甲方委托乙方对医疗文本病历数据进行结构化处理事宜，达成如下协议：

一、定义与解释

1.医疗文本病历数据：指甲方在合法医疗服务过程中产生的、未经过结构化处理的患者病历文本，包括但不限于门诊病历、住院病历、检查报告、检验报告等（不含已结构化的电子病历数据）。

2.结构化数据：指经乙方按照本协议约定标准处理后，符合医疗行业规范的可机读数据，包含但不限于患者基本信息字段、诊断编码（ICD-11）、症状术语（SNOMEDCT）、检查项目编码、用药信息等标准化字段。

3.验收标准：结构化数据准确率≥95%（指标准化字段与原始文本表述的匹配度）、字段完整率≥98%（指约定字段无缺失）、编码合规率100%（指诊断/检查编码符合国家卫健委及行业标准）。

二、合作内容

1.数据提供

（1）甲方提供的医疗文本病历数据范围：[XX年度门诊病历文本（XX科室）、XX年度住院病历文本（XX科室）、XX年度检查报告文本]，共约[XX]份（具体数量以实际交付为准）。

（2）甲方应通过加密传输（符合国家等保2级以上安全标准）或线下加密介质交付数据，交付时需附《数据清单》（含数据批次、数量、时间范围）。

（3）甲方承诺：所提供数据来源合法，已取得患者知情同意或符合《个人信息保护法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规关于医疗数据使用的规定，数据真实、准确、完整。

2.结构化处理

（1）乙方应遵循以下标准处理数据：①诊断编码采用ICD-11，检查/检验编码采用国标GB/T14396；②结构化字段覆盖本协议附件《结构化字段清单》约定的全部内容；③处理过程不得篡改原始文本信息。

（2）处理时限：乙方自收到每批次符合要求的数据后[XX]个工作日内完成结构化处理，全部数据处理完毕后[XX]个工作日内交付。

（3）交付要求：乙方通过加密传输方式向甲方交付结构化数据，交付内容仅包含结构化数据文件，不得保留原始文本数据。

3.验收流程

（1）乙方交付结构化数据后[XX]个工作日内，甲方按照本协议约定的验收标准进行抽样验收（抽样比例不低于10%）；

（2）若验收不达标，乙方应在[XX]个工作日内免费整改，整改后仍不达标，甲方有权扣减该批次数据处理费用的10%-30%，或要求乙方重新处理。

三、权利与义务

（一）甲方权利义务

1.有权要求乙方按照约定标准完成结构化处理，对处理结果进行验收；

2.按时提供符合要求的原始数据，配合乙方解决数据中的模糊表述等疑问；

3.按本协议约定支付服务费用；

4.仅将结构化数据用于本协议约定的医疗业务用途，不得向第三方转让或用于商业盈利（经乙方书面同意除外）。

（二）乙方权利义务

1.有权要求甲方按时提供原始数据及必要配合；

2.严格按照约定标准完成结构化处理，确保数据质量；

3.建立符合国家数据安全规范的防护体系（含等保2级以上安全措施、访问权限控制、数据加密存储/传输），不得泄露、篡改、非法使用甲方数据；

4.处理过程中不得将甲方数据用于自身算法训练、业务拓展或向第三方提供；

5.合作结束后[XX]个工作日内，删除所有原始数据及结构化数据（甲方要求留存的除外），并向甲方出具《数据删除证明》。

四、知识产权与数据所有权

1.原始医疗文本病历数据的所有权、知识产权归甲方所有；

2.结构化处理过程中产生的技术优化成果（如算法改进）归乙方所有，但乙方不得使用甲方数据进行算法训练；

3.结构化数据的所有权、知识产权归甲方所有，乙方仅享有本协议约定的服务报酬权。

五、数据安全与保密

1.双方均应遵守《网络安全法》《个人信息保护法》《医疗数据安全管理办法》等法律法规，履行数据安全保护义务；

2.乙方若发生数据泄露、篡改等安全事件，应在[XX]小时内通知甲方，并采取补救措施，承担因此给甲方造成的全部损失（包括但不限于甲方的罚款、患者索赔、名誉损失等）；

3.保密期限：合作期间及协议终止后[3年]，涉及患者隐私的信息永久保密。

六、费用与支付

1.费用标准：按结构化病历数量计费，每份[XX]元，总费用预估[XX]元（最终以实际验收合格的数量结算）；

2.支付方式：

（1）试点数据（[XX]份）验收合格后[XX]个工作日内，甲方支付试点费用的100%；

（2）全部数据验收合格后[XX]个工作日内，甲方支付剩余费用的90%；

（3）质保金10%，自全部验收合格后[6个月]无质量问题支付；

3.乙方应开具合法有