新生儿病室突发事件应急专项预案.docxVIP

患儿发生呛奶等窒息时应急预案

1.?各班检验负压吸引装置处于完好备用状态,而且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,方便急用。

2.?当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给拍背,使吸入呼吸道奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其它医务人员。

3.?其它医护人员应快速备好负压吸引用具(吸痰盘)和吸氧用具,必需时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.?当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必需时行气管插管，遵医嘱给抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸和心跳。

5.?护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔改变，必需时行心电监护。

6.??抢救结束后6小时内据实正确统计抢救过程。

7.?待患儿病情平稳后分析了解引发窒息原因，对于呛奶引发窒息应指导家眷掌握正确喂奶方法。

8.?呼吸道分泌物多患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长怎样观察患儿正常面色和呼吸。

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→统计抢救过程→加强防范方法

?

患儿发生坠床应急预案

.????????????????????

1.患儿病床应有护栏,而且有家眷陪同。

2.指导家眷正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿睡于有护栏保护那侧。

3.加强安全宣传教育,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。

4.意识不清或躁动不安患儿,要二十四小时有些人看护,必需时应用约束带保护。

5.发生坠床时,应立即来患儿身边,通知医生检验受伤情况,判定有没有危及生命症状或骨折、软组织损伤等，必需时外科会诊。

6．依据伤情采取对应抢救方法。

7．亲密观察病情改变，并正确统计，认真做好交接班。

应急程序：

做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判定病情→采取对应抢救方法→严密观察病情→正确统计→做好交接班

患儿突发性猝死应急预案

1.?值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，立即发觉病情改变，立即采取抢救方法。

2.?抢救物品做到“四固定”，班班清点，同时检验抢救物品性能，确保急用时可随时投入使用。

3.??医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤、常见抢救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器立即充电。

4.??若发觉患儿突发猝死，应快速做出正确判定，第一发觉者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请她人通知医生。

5.?支援人员抵达后，依据患儿情况，配合医生采取各项抢救方法。

6.??抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。

7.?在抢救时要合理摆放多种仪器和物品，利于抢救进行，注意随时清理环境。

8.??参与抢救人员应注意相互亲密配合，严格查对，立即做好统计，并认真做好和家眷沟通和抚慰工作。

9.??按《医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6小时内，据实正确统计抢救过程。

10.?抢救无效死亡，帮助家眷将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家眷进行抚慰。

应急程序

防范方法到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→通知家眷→统计抢救过程

?

?

小儿惊厥应急预案

????1、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，预防舌后坠阻塞呼吸道引发呼吸不畅，立即清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。

????2、保持平静，严禁一切无须要刺激，诊疗、护理尽可能集中进行。

????3、供给氧气，窒息时施行人工呼吸。

????4、立即按医嘱给止惊药品??地西泮(安定)，每次0.1-0.25g/kg(最大剂量10mg)，静脉缓慢推注，速度应小于每分钟1mg，必需时20分钟后可反复，此药起效快，5分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠，每次8-10rn旷kg，肌肉注射，此药作用时间长，不良反应小，10％水合氯醛，每次0.5ml／kg，保留灌肠。

????5、对因止惊??低血糖引发惊厥，必需静注葡萄糖；低血钙引发惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥连续时间长并出现呼吸节律改变或瞳孔大小不等时，疑有脑水肿者，宜同时应用脱水剂。因食物中毒或药品中毒所致惊厥，必需做对应处理。

二、通常护理

1、预防外伤

????(1)对已出牙患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道，预防舌咬伤。

????(2)床边设置防护床档，预防坠床。有栏杆儿童床应在栏杆处放置棉垫，以防患儿抽搐时碰到栏杆上，同时注意将床上一切硬物移开，以免造成损伤。若患儿发作时倒在地上，应就地抢救，立即移开可能伤害患儿一切物品，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。对可能再次发生惊厥患儿要有专员守护，以防患儿发作时预防皮肤

??