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护理营养学课件资料

第一章第一部分：营养学基础概述

营养与健康的关系营养的核心作用营养是维持生命活动、促进生长发育、保持健康状态的物质基础。合理的营养摄入能够增强机体免疫力，提高抗病能力，促进组织修复与再生。提供能量支持日常活动构建和修复身体组织调节生理功能与代谢增强免疫防御系统营养不良的健康风险不合理的营养摄入会导致多种健康问题，包括营养缺乏症、肥胖症、代谢性疾病等，严重影响生活质量和预期寿命。营养不足导致免疫力下降营养过剩引发慢性疾病微量营养素缺乏影响发育

营养素的六大类蛋白质构成身体组织的基本物质，参与酶和激素的合成，维持免疫功能。成人每日需求约1.0-1.2克/公斤体重。脂肪提供高能量，参与细胞膜构成，促进脂溶性维生素吸收。应占总能量的20-30%，优选不饱和脂肪酸。碳水化合物人体主要能量来源，维持血糖稳定，保护蛋白质。应占总能量的50-65%，优选复合碳水化合物。维生素调节生理功能的有机化合物，分为脂溶性（A、D、E、K）和水溶性（B族、C）两类，需要从食物中获取。矿物质维持酸碱平衡、参与骨骼构成、调节神经肌肉功能。包括钙、铁、锌、硒等常量和微量元素。水

膳食与营养素平衡合理膳食的核心原则平衡膳食是指通过多样化食物选择，使各类营养素的摄入量满足人体生理需求，达到促进健康、预防疾病的目的。合理膳食应遵循食物多样、谷类为主、多吃蔬果、适量鱼禽蛋奶、少盐少油少糖的原则。01食物多样化每天摄入12种以上食物，每周25种以上02能量平衡摄入与消耗相匹配，维持健康体重03营养素充足满足各类营养素的推荐摄入量04膳食模式健康建立规律饮食习惯，避免不良嗜好DRIs简介膳食营养素参考摄入量（DRIs）是一组用于计划和评估健康人群营养素摄入量的参考值，包括：平均需要量（EAR）：满足50%个体需要的摄入水平推荐摄入量（RNI）：满足97-98%个体需要的摄入水平适宜摄入量（AI）：缺乏EAR和RNI数据时的推荐值

均衡膳食，健康人生

营养学的研究领域基础营养学研究营养素的化学组成、生理功能、代谢途径及其与健康的关系。探讨营养素在分子、细胞和组织水平的作用机制，为临床应用提供理论基础。公共营养学关注人群营养状况、膳食模式和营养政策。通过营养监测、营养干预和健康教育，改善社区和国家层面的营养健康水平，预防营养相关疾病。临床营养学

护理人员的营养工作职责营养评估与风险筛查入院时进行营养风险筛查定期评估营养状况变化识别营养不良高危人群记录体重、进食量等指标使用标准化评估工具营养护理计划制定与执行制定个体化营养护理目标协助医生确定营养支持方式执行肠内外营养护理操作监测营养支持并发症评价营养干预效果营养健康教育与指导指导患者合理膳食选择纠正不良饮食习惯开展营养健康讲座提供出院营养指导

案例分享：李护士的营养护理实践李护士是一位拥有10年工作经验的内科护士。她深知营养在患者康复中的重要作用，将营养知识融入日常护理工作，取得了显著成效。1发现问题李护士负责的一位糖尿病合并肺炎患者，入院后食欲不振，体重持续下降，伤口愈合缓慢。2营养评估通过NRS2002筛查发现患者存在营养风险，血清白蛋白偏低，BMI仅18.5，属于营养不良状态。3制定计划与营养师协作制定个体化营养方案，包括高蛋白高能量饮食，少量多餐，控制血糖波动。4执行干预指导家属准备营养餐，监测进食量，鼓励患者积极进食，必要时给予口服营养补充剂。5效果评价两周后患者体重增加2公斤，血清白蛋白恢复正常，伤口愈合加快，顺利康复出院。

第二章第二部分：临床营养评估与护理

营养风险筛查的重要性早期识别高危人群营养风险筛查能够在患者入院早期快速识别存在营养不良或营养不良风险的人群，为及时干预提供依据，避免营养状况进一步恶化。改善临床结局研究表明，接受营养风险筛查和早期营养干预的患者，并发症发生率降低、住院时间缩短、医疗费用减少、生活质量提高。优化医疗资源通过筛查识别真正需要营养支持的患者，合理分配营养治疗资源，避免过度或不足干预，提高医疗资源使用效率。

NRS2002营养风险筛查方法NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）是欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具，适用于住院患者，简便易行且准确性高。1营养状态受损评分体重下降：3个月内体重下降5%计1分，10%计2分，15%计3分BMI指数：BMI18.5-20.5计1分，18.5计2分，15计3分摄食量减少：近1周摄食量为正常需要量的50-75%计1分，25-50%计2分，25%计3分2疾病严重程度评分轻度：慢性疾病患者入院接受常规治疗，计1分中度：卧床患者，如大手术、中风、重症肺炎等，计2分重度：头部损伤、骨髓移植、ICU患者（APACHE10），计3分3年龄调整评分如果患者年龄≥70岁，总分加1分4结果判读总