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护理传染病学课程课件

第一章传染病学基础概念传染病定义与分类传染病是由病原微生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。按照传播途径可分为呼吸道传染病、消化道传染病、血液传播疾病、接触传播疾病等多种类型。传染病传播途径及感染链传染病的传播需要三个基本环节:传染源、传播途径和易感人群。切断任何一个环节都能有效控制传染病的流行,这是护理干预的理论基础。护理人员在传染病防控中的角色

传染病传播链示意图感染链三要素传染病的发生与传播依赖于三个关键要素的相互作用:病原体-细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物传播途径-空气、飞沫、接触、血液、媒介生物等易感宿主-免疫力低下、未接种疫苗的人群护理干预的关键环节护理人员可以通过多种措施切断传播链:消除或隔离传染源-早期发现、及时隔离患者切断传播途径-环境消毒、无菌操作、手卫生保护易感人群-健康教育、疫苗接种、提高免疫力传染源病原体（细菌/病毒/真菌）传播途径空气、接触、血液等易感宿主未接种或免疫低下人群

第二章常见传染病病原学细菌性病原体包括结核杆菌、链球菌、大肠杆菌等。护理重点:严格无菌操作,合理使用抗生素,监测耐药性发展。病毒性病原体包括流感病毒、新冠病毒、乙肝病毒等。护理重点:隔离防护,对症支持治疗,密切监测病情变化。真菌性病原体包括念珠菌、曲霉菌等。护理重点:保持患者皮肤干燥清洁,免疫功能低下者需特别防护。寄生虫病原体包括疟原虫、蛔虫等。护理重点:个人卫生教育,环境卫生管理,规范用药指导。

细菌性传染病案例:结核病结核杆菌特性及传播结核杆菌是一种抗酸杆菌,主要通过飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时释放的带菌飞沫可在空气中悬浮数小时,易感者吸入后可能被感染。结核病具有慢性传染性,潜伏期长,可达数月至数年。免疫力低下人群、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者为高危人群。护理中的隔离与防护措施呼吸道隔离-安置患者于负压病房或单间个人防护-佩戴N95口罩,进行密切接触时穿防护服环境管理-保持病室通风,每日紫外线消毒患者教育-指导正确咳嗽礼仪,使用专用痰盂接触者筛查-追踪密切接触者,进行结核菌素试验

结核病护理关键点结核菌素试验护理护理观察要点:注射后48-72小时测量硬结直径,记录红肿反应。硬结直径≥5mm为阳性,需进一步检查。注意过敏反应监测。抗结核药物护理常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。护理重点:督促规律服药,不得自行停药,疗程至少6-9个月。副作用管理监测肝功能损害(恶心、黄疸)、视神经炎(视力下降)、周围神经炎(手脚麻木)等副作用。定期复查肝肾功能,及时调整用药方案。护理提示:抗结核治疗需要长期坚持,护理人员应加强患者依从性教育,建立用药记录卡,定期随访监测治疗效果。

第三章传染病的临床表现与诊断传染病常见症状及体征传染病的临床表现具有一定的规律性,通常包括以下阶段:潜伏期-病原体侵入到出现症状的时间,无明显表现前驱期-出现非特异性症状:发热、乏力、食欲不振、头痛症状明显期-出现特征性症状:皮疹、淋巴结肿大、器官损害恢复期-症状逐渐消退,机体恢复正常护理评估与早期识别详细询问流行病学史全面体格检查与生命体征监测识别特征性临床表现及时报告可疑病例协助完成实验室检查

典型传染病临床表现对比麻疹、风疹、水痘是儿童常见的出疹性传染病,护理人员需要准确识别其皮疹特点,以便及时隔离和护理。项目麻疹风疹水痘皮疹特点斑丘疹,暗红色,压之褪色淡红色斑丘疹,细小均匀红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂出疹顺序耳后→面部→躯干→四肢面部→躯干→四肢,迅速扩散躯干→头面→四肢,向心性分布出疹时间3-4天1-2天分批出现,持续5-7天伴随症状高热、咳嗽、结膜炎、科氏斑低热、轻微呼吸道症状中等发热、瘙痒明显护理重点高热护理,防止并发症隔离,孕妇接触者监测止痒护理,防止抓破感染护理记录要点:详细记录皮疹出现时间、分布部位、形态特征、颜色变化及消退情况,监测体温变化,观察有无并发症征象。

第四章感染预防与控制措施1标准预防措施标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,无论是否确诊或怀疑感染。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸道卫生/咳嗽礼仪、安全注射、医疗废物管理等。2手卫生规范手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。采用七步洗手法,接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后必须洗手或使用手消毒剂。3个人防护装备使用根据暴露风险选择合适的PPE:口罩(外科口罩、N95)、手套、护目镜/面罩、隔离衣/防护服。严格按照穿脱流程操作,避免污染。4环境清洁与消毒定期清洁消毒患者接触的物品表面,高频接触表面(床栏、门把手、呼叫器)应每日多次消毒。使用有效浓度的消毒剂,遵守作用时间要求。

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