发病学概论医学宣教.pptVIP

一、疾病发生发展的一般规律

二、疾病发生发展的基本机制;一、疾病发生发展的一般规律

（一）疾病时自稳态的紊乱

（二）疾病过程中的因果转化

（三）疾病过程中的损害和

抗损害反应

（四）局部和整体;㈠疾病时自稳态的紊乱;在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。;细胞缺氧;致病因素作用于机体可引起损伤，同时，机体则调动各种防御、代偿机制来对抗致病因素及其所引起的损伤。损伤与抗损伤的反应，贯穿于疾病的始终。;;损伤与抗损伤斗争结果

（炎症的结局）

抗损伤损伤→炎症痊愈

损伤抗损伤→炎症蔓延扩散

抗损伤=损伤→炎症迁延不愈;任何疾病都是整体的反应，但表现可以是局部为主或者全身为主。;1.神经机制;（一）神经机制;体液因子包括各种内分泌激素、神经递质以及细胞因子等。当体液因子的质量、数量或活性发生改变而使机体稳态破坏、内环境紊乱时，导致疾病的发生。通过三种作用方式引起组织和细胞功能代谢和结构的损伤。;分泌细胞分泌的化学活性物质，通过血液循环输送到身体的各个部分，被远处靶细胞上的受体识别并发挥作用。;;;当组织、细胞受到病因直接或间接作用而引起结构损伤和功能障碍时，即可导致疾病的发生。;1．病因直接无选择性地损伤组织、细胞2．病因直接有选择性地损伤组织、细胞;当蛋白质和核酸受病因作用而发生分子水平的异常变化时，可引起组织细胞的损伤而导致疾病的发生。

由于DNA遗传物质改变，使蛋白质结构和数量异常所致的疾病称为分子病。;是由遗传物质变异引起的酶蛋白异常所致。

如：白化病是因基因突变引起酪氨酸酶缺乏，使细胞的黑色素生成障碍。

;血浆蛋白缺陷：

如：血友病是因遗传缺陷引起抗血友病球蛋白缺乏，使机体凝血功能障碍而易发生出血倾向。;受体数量、结构和功能异常所致。

如：家族性高胆固醇血症是因基因突变引起低密度脂蛋白受体缺陷，使血浆LDL增高，属于遗传性受体病。;基因突变引起的细胞膜特异性载体蛋白缺陷而??成膜转运障碍的疾病。

如：肾性糖尿病是因遗传缺陷引起肾小管上皮细胞膜吸收糖类的载体蛋白缺乏而出现尿糖。;近年来，随着对基因研究的深入，人类基因组计划已实施，检测特异性致病基因的研究已经开始。某些疾病相关基因或易感基因已经找到，因此出现基因病的新概念。

基因病：是指基因本身突变、缺失、或其表达调控障碍引起的疾病。

单基因病：由一个致病基因引起的疾病。如多囊肾

多基因病：多个基因共同控制其表型性状的疾病。;疾病的转归;康复;一、康复;致病因素已经清除或不起作用

疾病时的损伤性变化完全消失

机体的自稳调节恢复正常

;(二)不完全康复;死亡;2、病理性死亡

(1)生命重要器官发生不可恢复性的损伤。

(2)慢性消耗性疾病引起全身的极度衰竭。

(3)某些意外的原因引起呼吸、循环功能急剧障碍而发生急性死亡。

(4)如果在6—24小时内出现非暴力意外的突然死亡称为猝死。

;1.濒死期

又称临终状态，主要特点是：

脑干以上的中枢神经系统处于深度抑制，机体的各种功能、代谢严重障碍，表现为意识模糊或丧失，反射迟钝，呼吸和循环功能进行性下降。

;;是死亡的不可逆阶段，此时中枢神经系统及其他各器官系统的新陈代谢相继停止并出现不可逆的变化，但整个机体已不可能复活，尸体相继出现尸冷、尸斑和尸僵，最后腐败、分解。;自主呼吸停止;脑干神经反射消失;(三)脑死亡的意义;谢谢大家！