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怎样落实好护理

交接班

如何落实好护理交接班专家讲座

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护理查体

规范交接班意义

与交接班相关不良事件

护理办法

交接班常见形式

交接班存在问题

主要内容

交接班规范和流程

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物品交接

晨会交班

床头交接班（白班，中班，晚班交接）

手术病人交接

转科病人交接

一、交接班形式

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二、规范交接班意义

确保护理工作整体性和延续性主要步骤

交接班制度是护理管理制度关键内容

科学规范交接班制度能够有效防止护理缺点，降低因护理产生纠纷

护士专业水平和工作责任心表达

做到精细化管理，提升护理质量

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三、与交接相关不良事件

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四、交接班存在问题

五、交接班规范与流程

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晨会交班存在问题

交班者

1、交班内容不准确（准备不够）、不全方面；

2、交班条理不清楚，重点不突出；

3、医学术语使用不准确、不恰当；

4、交班者声音小，语言含糊；

5、精神倦怠，仪表仪容不整。

接班者

1、在思想上不够重视晨会交班；晨会时注意力不集中

2、对所交患者疾病或相关知识不了解；

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交班者要求做到“三清”

床边看清书面写清、口头交清、

接班者要求“三清一明”

听清、看清、记清、查明

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晨会交班规范

晨交班前准备工作

1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面准备，还应做好交班时周围环境准备；本身着装准备。

2、责任护士提前15分钟到岗，在交班前应了解当日病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间病情改变及治疗、护理重点，做到心中有数。

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3、护士长提前15～30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊改变患者病情，检验各项护理办法落实情况及夜班护士工作质量，评定当日工作量，依据当日工作重点做出计划并进行合理分工。

4、交接班人员在要求时间前5分钟，进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。

5、夜班护士应熟悉交班内容，详细汇报病情并突出重点。

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晨会交班规范

1、每日晨按时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严厉认真、着装整齐、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其它医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。

2、重点突出、简明扼要由夜班护士汇报本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊改变者所出现病情改变、治疗护理情况，各管道留置引流情况；有特殊检验、行为异常、自杀倾向病人病情改变及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时交班后应提出质疑。

3、护士长应检验护士着装，注意护士是否定真听交班内容并依据情况提问，点评夜班工作，同时强调当日工作重点等，晨会交班时间不超出15分钟

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1、交接主体不清，

2、交班前床单位脏乱

3、对病人无适当称呼，问候不够热情，缺乏人性化关心。（沟通技巧）

4、未按护理程序交班，交班形式化、内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不一样病人专科内容不一样之处：急危重症抢救、手术和病情改变、输液、管道交接、出入量交接)

床头交接班存在问题（形式、内容）

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床头交接班存在问题

5、未对危重患者进行全方面评定

6、手卫生不到位

7、无带教讲解、提问

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床头交接班规范

交班进入病房顺序

交班护士在前

依次为接班护士

护士长及其它护士

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床边交接班站立位置

交班护士与接班护士分别站病人两侧

接班

护士

交班

护士

床头

护士长

其余护士

其余护士

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床头交接班内容

交班护士：通知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年纪、诊疗、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、当前治疗、护理存在问题及心理情况等）。

接班护士：问询患者，查看患者情况，抚慰患者，介绍主管医师