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医疗质量考核与持续改进实施方案

一、学习与培训考核

1.缺席一次业务学习扣6.25分。

2.缺席一次业务考试或考试不合格扣5分。

二、主要专业部门质量考核

（一）门、急诊医疗质量考核

1.门、急诊必须安排具有2－3年以上临床经验的医师坐诊，禁止进修、实习医师坐诊或替班。

2.认真执行首诊、首科医师负责制；连续三次未能确诊或治疗无效及危重病人应及时请上级医师复诊；凡需他科会诊应及时请求会诊，院内急诊会诊时间10分钟内到位，并必须有会诊前、后病历记录。

3.所有门、急诊病人(仅开体检单者除外)必须书写门诊病历，病人带走病历时须在登记本上签名，同时作好门诊日志登记。

4.留观察病人遵照谁观察谁记录的