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2026年临床执业医师-第二单元考试历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，40岁，因反复胸痛3个月就诊，心电图显示ST段压低，运动试验阳性。最可能的诊断为（）

A.冠心病稳定性心绞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

2、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.多饮多尿

B.呼吸深快

C.血糖2.8mmol/L

D.代谢性酸中毒

3、急性阑尾炎的腹痛转移特征最可能出现在（）

A.右下腹

B.脐周

C.上腹部

D.左下腹

4、高血压危象的收缩压应≥（）

A.160mmHg

B.180mmHg

C.200mmHg

D.220mmHg

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是（）

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.羧苄西林

D.多西环素

6、室性心动过速的抢救药物不包括（）

A.胺碘酮

B.硝苯地平

C.肾上腺素

D.普罗帕酮

7、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是（）

A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.脑血管意外

D.胎膜早破

8、急性肾损伤（AKI）的早期标志是（）

A.尿量减少

B.血肌酐升高

C.尿沉渣管型增多

D.血钾异常

9、甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见病因是（）

A.Graves病

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.甲状腺结节

10、急性病毒性肝炎的典型血清学标志物是（）

A.抗-HBs

B.抗-HCV

C.抗-HIV

D.HBeAg

11、患者男，35岁，因反复胸痛2个月就诊，胸痛特点为餐后1-2小时发作，含服硝酸甘油可缓解，最可能的病因是：（A）心绞痛（B）肋间神经痛（C）消化性溃疡（D）胃食管反流

A.心绞痛

B.肋间神经痛

C.消化性溃疡

D.胃食管反流

12、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，错误的是：（A）呼气有烂苹果味（B）血酮体阳性（C）尿糖强阳性（D）血清钠升高

A.呼气有烂苹果味

B.血酮体阳性

C.尿糖强阳性

D.血清钠升高

13、高血压患者出现蛋白尿，最可能提示的并发症是：（A）脑出血（B）动脉粥样硬化（C）慢性肾衰竭（D）眼底出血

A.脑出血

B.动脉粥样硬化

C.慢性肾衰竭

D.眼底出血

14、关于急性梗阻性化脓性胆管炎的手术指征，错误的是：（A）全身中毒症状加重（B）保守治疗72小时无效（C）体温持续＞39℃（D）黄瘟进行性加深

A.全身中毒症状加重

B.保守治疗72小时无效

C.体温持续＞39℃

D.黄瘟进行性加深

15、患者男，50岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT示脑出血，最常用的内科治疗是：（A）甘露醇脱水（B）尼莫地平降压（C）苯妥英钠止惊（D）维生素C抗自由基

A.甘露醇脱水

B.尼莫地平降压

C.苯妥英钠止惊

D.维生素C抗自由基

16、关于急性胰腺炎的病理生理机制，错误的是：（A）激活炎症介质（B）肠道缺血导致细菌移位（C）抑制胰酶分泌（D）全身炎症反应综合征

A.激活炎症介质

B.肠道缺血导致细菌移位

C.抑制胰酶分泌

D.全身炎症反应综合征

17、患者女，28岁，月经周期紊乱伴多毛，体检发现甲状腺功能减退，其病因最可能是：（A）桥本甲状腺炎（B）甲状腺腺瘤（C）垂体瘤（D）碘缺乏

A.桥本甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.垂体瘤

D.碘缺乏

18、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的治疗，错误的是：（A）吸氧纠正低氧血症（B）使用支气管扩张剂（C）静脉注射糖皮质激素（D）口服多索茶碱

A.吸氧纠正低氧血症

B.使用支气管扩张剂

C.静脉注射糖皮质激素

D.口服多索茶碱

19、关于室性心动过速的处理，错误的是：（A）静脉注射利多卡因（B）同步电复律（C）植入临时起搏器（D）口服胺碘酮

A.静脉注射利多卡因

B.同步电复律

C.植入临时起搏器

D.口服胺碘酮

20、患者男，60岁，有高血压病史，晨起突发意识障碍伴右侧肢体偏瘫，最可能的诊断是：（A）脑梗死（B）脑出血（C）脑肿瘤（D）脑炎

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于糖尿病酮症酸中毒的常见诱因，正确选项是（）

A.感染

B.胰岛素不足

C.剧烈运动

D.饮食不当

22、急性胰腺炎患者禁食期间应采取的措施是（）

A.持续静脉补液

B.禁食超过72小时

C.恢复低脂流质