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脓毒症诊疗相关知识考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.脓毒症3.0定义中，SOFA评分较基线上升≥多少分即可诊断为脓毒症？

A.1分?B.2分?C.3分?D.4分

答案：B

2.下列哪项不是qSOFA的快速判断指标？

A.呼吸频率≥22次/分?B.收缩压≤100mmHg?C.意识改变?D.体温38.3℃

答案：D

3.脓毒症休克诊断标准中，持续低血压需经何种剂量液体复苏后仍存在？

A.10ml/kg?B.20ml/kg?C.30ml/kg?D.40ml/kg

答案：C

4.对疑似脓毒症的患者，首次使用抗菌药物的最佳时间窗为：

A.识别后1h内?B.识别后3h内?C.识别后6h内?D.识别后12h内

答案：A

5.下列哪种生物标志物对脓毒症早期诊断的阴性预测价值最高？

A.PCT?B.IL6?C.CRP?D.Presepsin

答案：A

6.脓毒症集束化治疗“1hbundle”不包括：

A.测量乳酸?B.留取血培养?C.给予广谱抗生素?D.立即静脉推注糖皮质激素

答案：D

7.对MRSA感染高危患者，经验性抗生素方案应覆盖：

A.哌拉西林他唑巴坦?B.头孢曲松?C.万古霉素?D.厄他培南

答案：C

8.下列哪项最能提示脓毒症诱发的心肌抑制？

A.窦性心动过速?B.左室射血分数45%且CI2.2L/min·m2?C.室性早搏?D.右束支传导阻滞

答案：B

9.乳酸清除率计算常用时间点为：

A.0h与1h?B.0h与2h?C.0h与3h?D.0h与6h

答案：B

10.下列哪项属于脓毒症继发免疫抑制期的典型表现？

A.白细胞20×10?/L?B.HLADR表达下调?C.体温40℃?D.血清TNFα升高

答案：B

11.对脓毒症合并ARDS患者，肺保护性通气策略推荐潮气量为：

A.4ml/kg理想体重?B.6ml/kg理想体重?C.8ml/kg理想体重?D.10ml/kg理想体重

答案：B

12.下列哪项不是SepsisSix组成部分？

A.高流量氧疗?B.血乳酸检测?C.静脉抗生素?D.30ml/kg晶体液

答案：A

13.对脓毒症合并急性肾损伤需CRRT指征，KDIGO指南中血清肌酐较基线上升倍数应≥：

A.1.5倍?B.2倍?C.2.5倍?D.3倍

答案：A

14.下列哪种细胞因子与脓毒症相关凝血病最密切？

A.IL10?B.TNFα?C.IL22?D.TGFβ

答案：B

15.对脓毒症休克患者，去甲肾上腺素推荐经何种途径给药？

A.外周静脉?B.中心静脉?C.骨髓腔?D.口服

答案：B

16.下列哪项最能提示真菌脓毒症？

A.血清G试验80pg/ml?B.PCT10ng/ml?C.中性粒细胞90%?D.血培养大肠埃希菌阳性

答案：A

17.对脓毒症合并DIC，ISTH显性DIC评分≥多少分可确诊？

A.3分?B.4分?C.5分?D.6分

答案：C

18.下列哪项属于脓毒症长期认知障碍的危险因素？

A.高血压病史?B.早期乳酸清除率30%?C.住院期间持续镇静7d?D.年龄30岁

答案：C

19.对脓毒症合并心肌抑制，多巴酚丁胺起始剂量通常为：

A.0.5μg/kg/min?B.2.5μg/kg/min?C.10μg/kg/min?D.20μg/kg/min

答案：B

20.下列哪项属于脓毒症免疫调理治疗？

A.静脉免疫球蛋白?B.高剂量糖皮质激素?C.乌司他丁?D.以上均是

答案：D

21.对脓毒症合并急性肝损伤，ChildPugh评分达C级时抗生素剂量应：

A.增加50%?B.不变?C.减少20–50%?D.停药

答案：C

22.下列哪项最能提示脓毒症合并肾上腺功能不全？

A.随机皮质醇900nmol/L?B.促皮质醇刺激后Δmax248nmol/L?C.血糖12mmol/L?D.血钾3.0mmol/L

答案：B

23.对脓毒症合并急性胃肠道损伤（AGI）Ⅲ级，营养途径首选：

A.经胃EN?B.经空肠EN?C.24h内启动PN?D.禁食

答案：B

24.下列哪项属于脓毒症生物标志物新指标？

A.CD64指数?B.白细胞计数?C.中性粒细胞比例?D.血沉

答案：A

25.对脓毒症合并